新生儿 30 天左室假键索有何影响，要治疗吗？

新生儿左室假腱索是一种较常见的心脏结构变异，多数情况下对孩子无明显影响，也无需特殊治疗。但少数情况下，可能会引起一些症状，需要进一步评估和处理。影响因素包括假腱索的位置、数量、粗细，孩子的症状以及心脏功能等。 1. 位置：如果假腱索位于特殊位置，可能会影响心脏的血流动力学。 2. 数量：多条假腱索并存可能增加出现症状的风险。 3. 粗细：较粗的假腱索可能更容易导致心脏功能异常。 4. 症状：若孩子出现心律失常、心脏杂音明显、呼吸困难等症状，需重视。 5. 心脏功能：通过心脏超声检查评估心脏功能，若有受损，可能需要干预。 总体来说，大部分新生儿的左室假腱索无需担忧，但要定期复查心脏超声，密切观察孩子的情况。如有异常，及时就医，在专业医生的指导下进行处理。

假腱索是从原始心脏的内肌层衍生而来，多数为致密纤维组织，少数由心内膜包裹的心肌构成，其数目不等，既有单条，也可多条。以往仅由尸检偶然发现，目前二维超声心动图已成为活体诊断左室假腱索的首选方法。几乎一个世纪以来，一般认为左室假腱索是一种无临床意义的解剖学变异，近年来认为左室假腱索可能与心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸有关。　假键索悬于左心腔，当左室收缩快速射血时，血流遇左室假腱索的阻挡，从而在左室内产生湍流；同时左室假腱索遇到加速的血流时，也会使左室假腱与之相连的室壁一起发生震动从而产生杂音。我们还观察了假腱索的走行方向，发现其终止越靠近左室流出道，产生的杂音也越明显。也有少数患者其假腱索紧拉室间隔使左室腔形成“葫芦”形，也可能造成左室流出道狭窄。有的患者有心悸、胸闷的症状，除超声发现假腱索外，无其它心脏疾患的证据，经对症治疗后，临床症状缓解。文献报道，有假腱索者可无任何临床症状，也可有胸痛、胸闷、心悸等表现。在假腱索中，其牵拉心内膜是患者心前区疼痛的原困。临床上对患有胸痛、胸闷、心悸等症状的患者应考虑是否与左室假腱索有关。症状不严重者可不急于用药，应作进一步检查。　　综上所述，假腱索虽然不是疾病，但它却容易与某些疾病相混淆，在行心脏超声检查时应多切面认真观察，以助于与这些疾病相鉴别。随着超声心动图的普及应用和检出率的提高，不再认为它是一种无临床意义的解剖学变异，而是引起心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸的原因之一。对于那些心前区有杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸者均应进行心脏的检查，以判断是否由假腱索引起的。