你好,常见的胆囊炎致病原因是胆囊内有结石导致梗阻而导致胆囊出现炎症。另外胆囊管的扭转以及胆道有蛔虫或者肿瘤也有可能引发胆囊炎。平时要注意形成良好的作息,少吃高胆固醇的食物,以免加重胆囊的负担,加重病情。平时可以饮用亦舒堂蒲公英根茶,它以长白山优质蒲公英粗根制作,具有清热解毒的作用,适合患者饮用。以上是对于这个问题的回答,如有疑问,可面诊咨询。
急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
你好胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.急性胆囊炎: ⒈一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. ⒉解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡. ⒊抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. ⒋利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. ⒌外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘. 慢性胆囊炎: ⒈手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿. ⒉综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗. 3.饮食疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高. 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.急性胆囊炎: ⒈一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质. ⒉解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡. ⒊抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. ⒋利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. ⒌外科治疗:发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘. 慢性胆囊炎: ⒈手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿. ⒉综合治疗:低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等;应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗. 3.饮食疗法:中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治,一般分为以下几型:
胆囊炎分为急,慢性胆囊炎两种,病人以中年女性为多见.本病常常是因胆石梗阻,胆汁滞留和细菌感染而引起,病史中常有食油腻食物诱发史和反复发作史.急性胆囊炎患者有突发性右上腹部持续性疼痛,阵发性加重,可放射至右肩胛部,同时伴有恶心,呕吐,发热的症状.慢性胆囊炎患者中多数有急性胆囊炎,胆绞痛病史,表现为右上腹部隐痛,可伴有腹胀,暖气等胃肠道症状.有的患者无症状,B超检查可见胆囊壁增厚及毛糙.患者应合理饮食,多吃清淡之品,忌食肥甘醇厚之品,忌郁怒及过度劳累,并积极防治肠道寄生虫病.胆囊炎多伴有胆囊,胆管结石,有胆结石的胆囊炎或疑有坏疽穿孔者可行手术治疗.
一,可选用的西药1.急性胆囊炎:可用抗生素控制感染,疼痛者可使用解痉镇痛药,病情较严重者应到医院治疗;药物治疗不能控制感染或全身感染中毒症状严重者,可先予以施行胆囊造瘘术,符合手术治疗指征者可切除胆囊.(1)青霉素:轻症患者每次80万单位,肌肉注射,每日2—3次.用药前先行皮试.重症成人患者每次800万单位,加人到0.9%氯化钠注射液500ml中,静脉滴注.(2)庆大霉素:每次8万-16万单位,肌肉注射,每日2—3次.(3)环丙沙星:轻症患者每次口服0.25g,重症患者每次0.5g,一日2次.(4)头孢唑啉:每次4—6g,加入到0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,一日1次.(5)诺氟沙星:每次0.2g,一日口服2次.(6)头抱三嗪(菌必治):每次2—4g,加入O.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液300—500ml中,静脉滴注,一日1次.(7)阿托品:肌肉注射,每次0.5—1mg,每6小?次.2.慢性胆囊炎:(1)苯丙醇(利胆醇):每次0.1—0.2g,一日3次,饭后吞服.如果治疗超过3周,每日剂量不宜超过0.1-0.2g.(2)50%硫酸镁:每次口服50ml,一日3次.(3)熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸):每次口服50mg,一日3次.(4)氧甲烟酰胺(利胆素):每次口服1—2片,一日3次,饭后服用.(5)柳胺酚(利胆酚):每次口服0.25—0.5g,一日3次,饭前服用.(6)利胆酸:每次口服0.2g,一日3-4次.(7)胆酸钠片:每次口服0-2g,一日3-4次.(8)非布丙醇(舒胆灵):每次口服0.1-0.2g,一日3次,饭后服用.(9)保胆健素:每次口服O.5g,一日3次.二,可选用的中成药1.肝胆湿热型:(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服1/2成人量.片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服.(2)清肝利胆注射液:适用于急性胆囊炎,肌肉注射,常用量每次2—4ml,一日l一2次.(3)胆石通胶囊:每次4—6粒,一日3次,温开水送服.(4)复方肝炎冲剂:每次1袋,开水冲服,一日2次.(5)舒胆片:每次4—6片,一日2—3次,温开水送服.(6)苦胆丸:每次1丸,一日3次,空腔温开水送服.(7)金胆片:每次5片,一日2—3次,温开水送服.(8)胰胆炎合剂:每次药液20ml,冲服药粉1g,一日2次.慢性期服药量加倍,症状缓解后根据大便酌减药粉服量.(9)消炎利胆片:每次6片,一日3次,温开水送服.(10)复方胆通片:每次2片,一日3次,温开水送服.2.肝胆瘀热型:乌军治胆片:每次4片,一日3次,温开水送服.连服6—8周为一疗程.3.气滞型:(1)调胃舒肝丸:每次1丸,一日2次,温开水送服.(2)茵陈五苓丸:每次6g,一日2次,温开水送服.(3)舒肝丸宝丸:每次2丸,一日2次,温开水送服.
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张华 主任医师 广州市中医医院
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陈涛 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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一、治疗胆囊炎偏方
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