31 岁男性外伤昏迷，如何诊断与治疗？

对于外伤后昏迷的患者，诊断需综合症状、体征、影像学检查等，治疗则包括急救处理、手术干预、药物治疗、康复治疗等。 1.症状评估：患者昏迷半小时，双瞳孔散大固定，各种深浅反射消失，提示脑部损伤严重。 2.体征检查：重点关注生命体征如呼吸、心跳、血压等，以及神经系统的其他体征。 3.影像学诊断：CT 显示右侧颞顶硬膜下血肿、颞顶骨骨折、右侧脑挫裂伤，明确损伤部位和程度。 4.急救处理：保持呼吸道通畅，建立静脉通道，进行抗休克治疗。 5.手术干预：根据血肿大小、脑挫裂伤情况，决定是否进行开颅手术清除血肿、修复骨折。 6.药物治疗：使用脱水药物如甘露醇降低颅内压，营养神经药物如甲钴胺促进神经修复，抗生素预防感染，如头孢呋辛酯。 7.康复治疗：病情稳定后，进行康复训练，促进神经功能恢复。 总之，对于此类外伤昏迷患者，需要多学科协作，及时准确诊断，采取综合治疗措施，以提高患者的生存率和康复机会。

你好,虽然只是这个症状没有生命危险,但要看损伤范围和水肿的程度.一般多可以使用脱水剂减轻水肿,就可以缓解头痛了.常用的是甘露醇.一般止痛药效果不佳.目前建议应用针灸,中药进行治疗观察为宜,一般效果可以的,并注意积极进行康复锻炼.

原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术之必要.对伴有颅内血肿30ml以上,CT示有占位效应,非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa（30mmHg）或顺应性较差时,应及时施行开颅手术清除血肿.对脑挫裂伤严重,因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高,降低颅压处理无效,颅内压达到5.33kPa（40mmHg）时,应开颅清除糜烂组织,行内,外减压术,放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时,应先行脑室引流待查明水原因后再给予相应处理.

您好：脑挫伤要看损伤的程度和部件来看.意识清醒,语言清楚,四肢活动无障碍,肌张力正常的话,应该是比较轻的脑挫伤,经治疗后一般预后良好.但不排除有一点后遗症,比较头疼,健忘等.1,高压氧治疗：较为确切的疗法,建议尽早开始,疗程可长达200次；2,药物治疗：多种神经营养,促醒以及活血化瘀的中西药物治疗；3,神经刺激治疗：脊髓和周围神经的电刺激；4,针灸治疗；5,感官综合刺激治疗：如视觉,听觉,嗅觉,味觉,触觉,位置觉等.建议及早进行积极治疗,拖的时间越长醒过来的机会就越小,即使能醒过来,残疾程度也会比较严重.

脑挫伤主要表现是：1,意识障碍多较严重,持续的时间较长,甚至伤后昏迷持续到死亡.　　2,意识恢复后多有头痛和脑激惹及应用功能的障碍.　　3,常有比较明显的自主神经(植物神经)功能紊乱,表现为呼吸,脉搏,血压和体温的波动,严重者可因呼吸,循环障碍及高热导致死亡.　　4,出现神经系统方面的症状,体征,如失语,偏瘫等.　　5,出现脑水肿,头痛,头昏加剧.治疗：以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应,严密观察颅内有无继发血肿,维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外,一般不需外科处理.主要是对症治疗,防治脑水肿,密切观察病情,及时进行颅内压监护及/或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中,重型病人,除给予非手术治疗外,应加强护理.采用低分子右旋糖酐0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法,维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平,以减轻脑水肿及脑继发性损害.