关于肺心病的问题

我只能告诉你肺心病的一些基础治疗方案，但具体解决办法应该视基础病因及患者的具体情况而定。1.肺心病是一种常见病，在我国大多数人是因为长期吸烟造成的，由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病这个过程逐渐发展，您父亲是在那里确诊的？是有临床症状还是胸片、心电图检查结果提示的？发展到肺心病是一种不可逆的改变，目前国内还是国际上都只是减缓疾病进展，预防急性发作，改善生活质量等治疗，也就是说，不能象老百姓说的“除根”。2.首先，患者应绝对戒烟！注意避免受凉及劳累，进食易消化食物。3.平日里家庭氧疗对他来说非常重要，切记一定要持续低流量吸氧（1-2L/min），家里应该备有氧气瓶，对于这种病人来说，什么氧立得等等广告里说的都达不到医用样氧气的标准，建议去附近的医院租一个大的氧气瓶，大概可以用一个月左右。每天最好吸16个小时以上，尤其是睡觉的时候。4.一般情况下，不要乱吃药，可以在冬季来前在咨询医师、身体许可的情况下注射流感疫苗，预防发作。如果有感染征象（痰多，色黄，气短，气喘，双下肢水肿等）可服用消炎药，最好是在医生的指导下服用，如有气喘，下肢浮肿，可以加用化痰、解痉平喘及利尿药。5.另外，可以用药物平时控制，如果他有气喘的症状，我们的病人有用舒利迭（50/500规格）长期喷吸，症状控制的挺好。总而言之，肺心病是一种慢性疾病，对这类患者来说，最重要的就是家庭氧疗，尽量避免急性发作，有加重时尽快就医，因为感染常常导致急性发作，一旦加重则需要大量的药物来控制，花费也非常大。

您好，心脏的搭桥手术是用于冠心病-三支病变的患者，即经过冠脉造影确认心脏血管有三支发生阻塞者。不适用于单纯的肺心病患者的治疗。肺心病是一种由于多种慢性肺部疾患（常见慢喘支）因持续肺动脉高压，导致心脏右心室增大，出现心功能不全。肺心病是慢性肺病发展的结果，尚不能治愈，治疗是积极控制原发病，避免慢喘支机型发作而诱发心衰，出现心衰症状时应用强心药物，对症治疗。如果您是冠心病-三支病变患者，而且有肺心病，心衰病史，是不能进行心脏搭桥手术的

搭桥手术本身解决不了肺心病的问题。如果是肺心病合并冠心病，通过搭桥来解决冠心病的问题，就要视其肺功能能够耐受手术，可以通过肺功能检查来确定，看看其肺功能储备如何。

１．严寒到来时，要及时增添衣服，不要着凉，不能让自己有畏寒感，外出时更要注意穿暖。因一旦受凉，支气管粘膜血管收缩，加之肺心病患者免疫功能低下，很容易引起病毒和细菌感染。一般先是上呼吸道，而后蔓延至下呼吸道，引起肺炎或支气管肺炎。此外，脚的保暖对肺心病患者也十分重要，不可忽视。２．多参加一些户外活动。天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步，做一些力所能及的运动，如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动，以锻炼膈肌功能，并要持之以恒。出了汗及时用干毛巾擦干，并及时更换内衣。研究结果表明，长期坚持力所能及的运动，可提高机体免疫功能，能改善肺功能。运动量以不产生气促或其他不适为前提。避免到空气污浊的地方去。３．保持室内空气流通。早上应打开窗户，以换进新鲜空气。在卧室里烧炭火或煤火，尤其是缺乏排气管时，对肺心病患者不利，应尽量避免。４．生活要有规律。每天几点钟起床，几点钟睡觉，何时进餐，何时大便，何时外出散步，都要有规律。中午最好睡睡午觉。心情要舒畅，家庭成员要和睦相处。肺心病患者由于长期受疾病折磨，火气难免大些，应尽量克制，不要发脾气。５．吸烟者要彻底戒烟，甚至不要和吸烟者一起叙谈、下棋、玩牌等，因被动吸烟对肺心病患者同样有害。有痰要及时咳出，以保持气道清洁。６．要补充营养。肺心病患者多有营养障碍，消瘦者较多，但又往往食欲不好。原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药。不宜进食太咸的食品。７．肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型，发热、咳嗽等症状可能不明显，有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓。这都应及时到医院就诊，不要耽误。８．自己不要滥用强心、利尿和心得安类药物。因用药不当可加重病情，甚至发生意外。９．有条件者可进行家庭氧疗，这对改善缺氧，提高生活质量和延长寿命都有所裨益。

床表现（1）呼吸道原发症状：慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状；严重时，甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。（2）呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀；二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。（3）心力衰竭症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状；心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。（4）并发症症状：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。诊断（1）首先具有原发病，如慢性支气管炎、肺气肿或其他肺胸廓疾病的历史和临床表现。如长期或间断性咳嗽、咳痰、喘息、发热等症状。（2）在原发疾病的通气功能和（或）换气功能受到严重损害，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，引起肺功能不全或呼吸衰竭的表现。（3）具有肺动脉高压，右心室增大或心功能不全并经体检、心电图、X线、超声心动图（其中一项即可）所证实，并已排除其他疾病（如风心二狭、先天性心脏病）引起的类似表现者。以上是对“关于肺心病的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！