慢性乙肝患者转氨酶反复升高且出现脾脏轻度肿大,可能与病毒活跃、不良生活习惯、药物影响、合并其他疾病、免疫因素等有关。 1.病毒活跃:乙肝病毒复制活跃,损害肝细胞,导致转氨酶升高和脾肿大。可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等抗病毒药物。 2.不良生活习惯:长期饮酒、熬夜、过度劳累等,加重肝脏负担。需调整作息,戒烟戒酒。 3.药物影响:某些药物可能损伤肝脏,如抗结核药、部分抗生素等。应在医生指导下调整用药。 4.合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等。需进一步检查明确,针对性治疗。 5.免疫因素:自身免疫反应攻击肝细胞。可使用免疫调节剂辅助治疗。 总之,慢性乙肝患者出现转氨酶升高和脾肿大,需要综合考虑多种因素,明确原因后采取相应的治疗措施。患者应定期复查,遵循医嘱治疗,并保持良好的生活习惯。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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