52 岁患者尿酸 472，痛风会转移吗？如何治？

痛风是一种常见的代谢性疾病，由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起。其发生与遗传、饮食、肥胖、药物、疾病等因素有关。治疗包括一般治疗、药物治疗等。 1. 遗传：部分人由于遗传因素，存在尿酸代谢相关基因缺陷，易患痛风。 2. 饮食：高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等摄入过多，可使血尿酸升高。 3. 肥胖：体重超标会影响代谢，增加痛风发病风险。 4. 药物：某些药物如噻嗪类利尿剂等可能影响尿酸排泄。 5. 疾病：患有肾脏疾病、血液病等，可能影响尿酸代谢。 6. 治疗方法：一般治疗需调整饮食，减少高嘌呤食物摄入，增加饮水量，促进尿酸排泄。药物治疗可选择非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、别嘌醇等，需遵医嘱用药。 总之，痛风患者需综合管理，改善生活方式，合理用药，定期复查血尿酸，以控制病情。

痛风急性发作可以服用秋水仙碱，它是缓解痛风症状的特效药，疼痛严重可以配合双氯芬酸钠等非甾体类消炎药缓解疼痛。建议严格戒酒，并禁食动物内脏、鸡汤、大闸蟹、凤尾鱼、沙丁鱼等高嘌呤的食物，多食蔬菜水果，养成多喝水的习惯，缓解期可以碳酸氢钠、别嘌醇促进尿酸排出。

痛风治疗饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。

(1)饮食方面究竟要不要“忌口”,这是许多病人十分关心的问题.虽然食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因,就是低嘌呤饮食7天后也仅能使血尿酸值降低1-2毫克/分升,但是无节制的饮食可使血尿酸浓度迅速达到随时发作状态,因此,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍然是必需的.猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔,鸽,沙丁鱼,海鳗以及各种动物内脏(肝,肾,心,肺,肠,脑),骨髓,蛤,干贝,松花蛋,蟹等含嘌呤量高,应尽量少吃,另外,火锅中的肉类,海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,亦应少吃；鱼虾类,菠菜,蘑菇,香菇,香蕈,花生米,扁豆等含有中等量嘌呤,要少吃；大多数蔬菜,豆制品,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭等含嘌呤很少,当然可以吃.应多食碱性食物,如白菜,油菜,胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈碱性,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石.为促进尿酸排泄,宜多饮水,要使每日尿量保持在2000毫升以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.严格忌酒,尤其不能酗酒.酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加.研究表明,乙醇对痛风的影响比膳食严重得多,特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物,常可引起痛风性关节炎的急性发作.即使啤酒,因其中含有大量的嘌呤,也不宜饮用.还应注意避免暴饮暴食或饥饿.不喝浓茶,咖啡等饮料.(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素,4环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药,维生素B1和B2,胰岛素和小剂量阿司匹林(每天小于2克)等.(3)积极治疗与痛风相关的疾病,如高血压,高血脂,糖尿病和冠心病等,防止体重超重.,肥胖者要积极减肥,减少热量摄入,以降低体重,糖量占总热量的50％-60％以下,蛋白质每千克标准体重1克左右.(4)临床上常可见到痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行,关节扭伤,穿鞋不适及过度活动等因素有关,这可能与局部组织损伤后,尿酸盐的脱落所致.因此,痛风病人应注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等.一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游.饮食治疗目的痛风病急性发作时要尽快终止其发作症状,控制急性痛风症性关节炎.要积极控制外源性嘌呤的摄入,减少尿酸的来源；用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄.对于继发性痛风症,要查清病因,积极对症对因治疗.通过饮食控制和药物治疗,完全可以控制痛风症急性发作,阻止病情加重和发展,逐步改善体内嘌呤代谢,降低血中尿酸的浓度,减少其沉积,防止并发症.急性痛风饮食治疗

啤酒和海产品应是痛风的最大隐患，至于抽烟也有影响，最好也戒了，可以下决心戒两三个星期，如和抽烟时比较无多大区别，也可适当抽抽，但要切记：吸烟有害健康哟！！