右上腹痛寒战发热黄疸伴休克如何诊断治疗_即问即答

右上腹痛寒战发热黄疸伴休克如何诊断治疗 疾病：黄疸提问于 2024-12-22 09:35: 病情描述：

岁主要症状:右上腹痛寒战发热黄疸两天.发病时间:因右上腹痛寒战发热黄疸两天入院.查体:T40摄氏度P110次/分BP60/40mmHg烦躁不安面色苍白皮肤巩膜轻度黄染双肺呼吸音清心率110次/分心音低钝腹稍胀右上腹明显压痛及反跳痛墨菲氏征（+）四肢湿冷既往有反复右上腹疼痛病史.化验检查结果:急查血常规:wbc20.0*10/LN:0.9LL:0.19Pt:85*10/L曾经无特殊治疗.求助:1.最可能的是什么诊断2.还需要做哪些检查3.该怎么治疗1.最可能的是什么诊断2.还需要做哪些检查3.该怎么治疗

回答5
患者出现右上腹痛、寒战发热、黄疸及休克症状，可能是急性梗阻性化脓性胆管炎，也可能是其他疾病，如重症胆囊炎、肝脓肿、胆道蛔虫症、急性胰腺炎等。 1. 急性梗阻性化脓性胆管炎：多由胆管结石、胆道蛔虫等引起胆管梗阻和细菌感染。胆管梗阻导致胆汁淤积，细菌繁殖引发炎症，炎症扩散可导致全身性感染和休克。 2. 重症胆囊炎：胆囊炎症严重时可出现类似症状，常因胆囊结石、胆囊管梗阻等引发。 3. 肝脓肿：细菌、真菌等病原体侵入肝脏形成脓肿，可导致发热、腹痛和黄疸。 4. 胆道蛔虫症：蛔虫钻入胆道可引起胆道梗阻和炎症。 5. 急性胰腺炎：胰酶异常激活，导致胰腺组织自身消化，也可能有这些表现。综上所述，该患者需要进一步检查明确诊断，然后采取相应的治疗措施。
薛祖洋 医师儿科 冠县人民医院 (二级甲等) 擅长：擅长儿科，中医科内科的常见病多...
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回答4
1.最可能的是什么诊断急性化脓性梗阻性胆管炎慢性胆囊炎2.还需要做哪些检查B超等术前检查3.该怎么治疗马山手术治疗生活护理：你这好像是在考试很专业呀希望能够帮助你.
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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回答3
这是一个比较明显急性化脓性梗阻性胆管炎,保守疗法效果不好了,建议手术.可以B超诊断,及时手术
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
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回答2
您好,您说的这个问题一般是建议使用手术的方法来处理,效果是很好的
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
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回答1
1.最可能的是什么诊断?急性化脓性梗阻性胆管炎慢性胆囊炎2.还需要做哪些检查?B超,等术前检查3.该怎么治疗?马山手术治疗你这好像是在考试,很专业呀,希望能够帮助你.
张俊相 住院医师外科 威县妇女儿童医院 (二级甲等) 擅长：主要从事普外科常见的疾病的诊治...
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