72 岁男性踝骨处出现一元硬币大小的溃疡,可能由多种原因引起,如局部感染、血液循环不良、糖尿病并发症、外伤、皮肤疾病等。 1. 局部感染:细菌、真菌等病原体侵袭可导致溃疡。需进行病原学检查,明确感染类型,使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 2. 血液循环不良:下肢血管病变,血液供应不足。可通过血管超声等检查评估,使用改善循环的药物如阿司匹林、丹参滴丸、迈之灵等。 3. 糖尿病并发症:长期高血糖影响血管和神经。控制血糖是关键,同时使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 4. 外伤:外力损伤未妥善处理。需清洁伤口,避免进一步感染,必要时进行缝合。 5. 皮肤疾病:如湿疹、银屑病等。根据具体疾病选用相应的外用药物,如糖皮质激素软膏、维 A 酸软膏等。 总之,对于踝骨处的溃疡,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施,同时注意休息,保持局部清洁,促进溃疡愈合。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院