弟弟三腺炎并发胰腺炎淀粉酶不降，腹痛呕吐咋办

三腺炎并发胰腺炎时淀粉酶降不下来，且伴有腹痛呕吐，可能是病情未得到有效控制、治疗方案不恰当、存在其他并发症、饮食未严格管理、个体差异等原因所致。 1. 病情未得到有效控制：炎症可能仍较严重，需进一步评估感染情况，调整抗生素使用，如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等。 2. 治疗方案不恰当：可能需要优化治疗方案，如增加抑制胰酶分泌的药物，像生长抑素、奥曲肽等。 3. 存在其他并发症：如胆道梗阻，需排查并解除梗阻。 4. 饮食未严格管理：未严格禁食或进食不当会加重病情，要严格遵守医嘱。 5. 个体差异：每个人对治疗的反应不同，必要时可考虑联合中医治疗，如中药灌肠等。 总之，对于这种情况，需要综合分析，调整治疗方案，加强护理和饮食管理，密切观察病情变化。患者及家属应积极配合医生治疗，以促进病情恢复。

胰腺炎主要是因为胆管堵塞后引起的胰液和胆汁倒流到胰腺，引起胰腺自身消化，从而出现的一些症状。通常在夜间进食油腻食物或大量饮酒后发作。是一急重症，严重的胰腺炎可能会危及生命。治疗主要是抑制胰液分泌包括禁食禁饮和一些药物抑制，另外预防感染，解痉止痛。说是胰腺炎其实并不是传统意义上的炎症，早期并不是细菌感染。这是一个综合性的治疗，不可能依靠哪一种药就能治愈的，必须得考虑住院治疗。

一般处理：禁食。胃肠道减压。以下是特殊处理广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。