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左中上腹痛 2 天未明原因，如何诊断治疗？
疾病：肠炎提问于 2024-12-22 18:08 -
病情描述：
主诉:左中上腹痛2天;现病史:大便正常,共四次;体检:腹平软,无压痛,也无反跳弹,肝脾未及.诊断:待查以上是上午到医院检查的病历,开了磨汤口服液,复方谷氨酰胺肠溶液各两盒.咨询目的:因为时间关系没有遵循医生建议,查大便,做B超.可是我想知道,我这样的情况是不是肠炎?很是佩服上午那位和蔼可亲的教授严谨的作风.本着对病人负责的态度说,在没有检查之前什么都说不好,只能说肠炎的可能性大!目前一般情况:腹部还是很痛呀!第一次问题补充:昨晚上,痛得觉都没睡好,怎样才能尽快止痛呀?有大便的欲望,可是又拉不出来!反复了好几次了!为什么会这样呢?
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回答2
左中上腹痛 2 天病因多样，可能是胃肠疾病、胰腺疾病、心脏疾病、胸膜炎、肋软骨炎等。 1.胃肠疾病：如胃炎、胃溃疡、肠痉挛等，多与饮食不规律、刺激性食物、幽门螺杆菌感染等有关。症状包括腹痛、腹胀、恶心等。治疗常使用奥美拉唑、硫糖铝、多潘立酮等药物。 2.胰腺疾病：胰腺炎可导致左中上腹痛，常因暴饮暴食、酗酒等引起。可能伴有恶心、呕吐、发热。治疗需禁食、胃肠减压，并使用生长抑素、奥曲肽等。 3.心脏疾病：部分不典型的心绞痛或心肌梗死也会表现为上腹部疼痛。需通过心电图、心肌酶等检查确诊，治疗包括抗血小板、扩张血管等，如阿司匹林、硝酸甘油等。 4.胸膜炎：炎症刺激可引起胸痛，有时会牵涉至腹部。治疗以抗感染为主，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.肋软骨炎：多因外伤、劳损等导致，疼痛可放射至腹部。一般通过休息、热敷缓解，疼痛严重时使用布洛芬等止痛。 左中上腹痛病因复杂，建议尽快完善相关检查，如腹部 B 超、大便常规、心电图等，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在未明确病因前，避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情。
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回答1
在没有确诊之前也不好开药的，所以建议你好好做检查，如可能可以做个电子结肠镜以确诊。
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