同房后白带中出现一丝血丝但次日消失,可能由多种原因引起,如性生活损伤、宫颈炎症、排卵期出血、子宫内膜息肉、早期宫颈癌等。 1.性生活损伤:性生活过程中动作过于剧烈或姿势不当,可能导致阴道或宫颈局部黏膜轻微损伤,引起少量出血。 2.宫颈炎症:宫颈受到病原体感染,发生炎症,如宫颈炎,宫颈组织充血、水肿,性生活刺激可能导致出血。 3.排卵期出血:在排卵期,由于体内激素水平波动,可能会有少量子宫内膜脱落,引起出血。 4.子宫内膜息肉:子宫内膜局部过度生长形成息肉,性生活时刺激子宫收缩,可能导致息肉表面的小血管破裂出血。 5.早期宫颈癌:虽然较为少见,但宫颈癌早期也可能出现接触性出血。 总之,如果偶尔出现一次这种情况且很快消失,一般无需过于紧张。但如果经常出现或伴有其他不适症状,如白带异常、腹痛等,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如妇科检查、B 超、宫颈细胞学检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

建议您到医院做个妇科方面的检查,一般宫颈糜烂会有白带带血的症状,您可以做个阴道镜确诊一下,有妇科炎症要及时治疗,以免延误病情.

引起同房出血的妇科疾患很多,常见的有宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤、带环后、老年性阴道炎、宫颈癌、阴道癌等。宫颈糜烂、宫颈息肉都是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈息肉源于慢性宫颈炎症的刺激,是由宫颈管粘膜局部增生,逐渐向外突出而形成的,其表面被覆一层柱状上皮,有丰富的微血管,触碰时容易出血。宫颈糜烂也是由于长期的炎症刺激,使宫颈表面的鳞状上皮脱落,剥落面逐渐被宫颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。柱状上皮很薄,其下方为血管及间质,性交时也很容易出血。女性患有粘膜下子宫肌瘤,特别是突出于子宫颈的粘膜下子宫肌瘤,由于粘膜表面易发生溃疡和感染,故会出现性交出血。带环避孕的女性有时也会出现性交出血,这是因为宫内环在宫腔内是一个异物,它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡,存在着出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。子宫颈癌的早期表现也可有同房出血,这也是我们为什么要重视同房出血的原因。早期子宫颈癌患者的宫颈可无明显改变,也可能癌肿与宫颈糜烂同时存在。子宫颈癌触碰后易出血,多半是由于宫颈癌的组织侵犯间质内血管引起。绝经后的妇女,由于缺乏雌激素,易患老年性阴道炎,这时的阴道粘膜变薄,同房时也可能损伤阴道粘膜而引起出血。此外,原发性阴道癌的最初表现也仅为性交后出血,慢性盆腔炎的患者有时也有性交出血,这两种情况都比较少见。至于分娩后不久的妇女发生同房出血,可能是损伤了阴道壁,应及时就医。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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