尿微量白蛋白、尿转铁蛋白升高,有时镜下血尿和慢性腹痛,可能由多种原因引起,如肾脏疾病、泌尿系统感染、自身免疫性疾病、药物副作用、肿瘤等。 1. 肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等可导致蛋白漏出增加。治疗常包括使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等,同时注意休息和饮食控制。 2. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可引起上述症状。需使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢呋辛)抗感染治疗,多饮水促进排尿。 3. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等累及肾脏时会有此类表现。治疗多采用免疫调节药物(如羟氯喹、来氟米特)。 4. 药物副作用:某些药物如非甾体抗炎药、某些抗生素等可能损伤肾脏。需停用可疑药物,并对症治疗。 5. 肿瘤:泌尿系统肿瘤也可能导致。要根据肿瘤类型和分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现这些症状应引起重视,及时到正规医院肾内科或泌尿外科就诊,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院