前列腺炎症合并支原体、衣原体病菌感染时,可选用的抗生素包括四环素类、大环内酯类、喹诺酮类等。治疗时需综合考虑病菌耐药性、患者个体情况等。 1.四环素类:如多西环素,对支原体、衣原体有较好的抑制作用。 2.大环内酯类:像阿奇霉素,能有效对抗这类病菌。 3.喹诺酮类:例如左氧氟沙星,在治疗中也较为常用。 4.磺胺类:磺胺甲噁唑在某些情况下也可发挥作用。 5.新型抗生素:米诺环素等,具有一定疗效。 在使用抗生素治疗前列腺炎症伴支原体、衣原体感染时,应先进行药敏试验,以选择最敏感的抗生素。同时,患者需严格遵医嘱用药,注意药物可能的不良反应。治疗期间要避免饮酒和辛辣食物,保持良好的生活习惯。
慢性前列腺炎以非细菌性前列腺炎多见,常见病因是性生活过频、过度抑制射精、中断性交等与性生活有关因素或长途骑乘,会阴长期受压等导致盆腔及前列腺充血所致。此外,还可由非细菌如滴虫、砂眼衣原体、霉菌等感染引起。临床表现是尿频、排尿不适、尿痛,大小便时可有白色分泌物流出,俗称"流白"(合并精囊炎可出现血精),腰骶、会阴部或耻同上区酸胀不适,有阳瘘、早泄、射精痛等性功能障碍,此外还可出现失眠、头昏、乏力等精神神经症状。直肠指检前列腺肿大、轻度压痛,若时间过久可成瘢痕化变化。治疗是避免吃刺激性饮食,节制性生活,热水坐浴、理疗或前列腺按摩,以促炎症吸收与引流。药物以易穿透前列腺屏障的抗感染为主,如红霉素、复方新诺明、强力霉素、利福平等。非感染引起还应注意民排除诱因。