肝腹水通常指的是肝硬化腹水。肝硬化腹水本身一般不具有传染性,但导致肝硬化的某些病因可能具有传染性,如乙肝、丙肝等。肝硬化腹水的形成与多种因素有关,包括门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多、继发性醛固酮增多等。 1. 门静脉高压:肝硬化时,肝内血管结构改变,门静脉血流受阻,压力升高,导致液体从血管渗出到腹腔形成腹水。 2. 低蛋白血症:肝脏合成蛋白质的能力下降,血液中白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体易渗出到腹腔。 3. 淋巴液生成过多:肝窦内压升高,肝淋巴液生成增多,超过胸导管引流能力,淋巴液自肝包膜及肝门淋巴管渗出至腹腔。 4. 抗利尿激素分泌增多:肝硬化时,肝脏对激素的灭活作用减弱,抗利尿激素分泌增加,水钠重吸收增多,导致水钠潴留,形成腹水。 5. 继发性醛固酮增多:醛固酮增多使肾钠重吸收增加,引起水钠潴留。 总之,肝硬化腹水的形成是一个复杂的过程。对于肝硬化患者,应积极治疗原发病,改善肝功能,合理饮食,限制水钠摄入,必要时使用利尿剂等药物治疗。同时,需定期复查,监测病情变化。