这位学生的腰背疼痛情况较为复杂,可能的原因包括运动损伤、筋膜炎、脊椎病变、腰肌劳损、肾脏疾病等。 1. 运动损伤:打篮球时的意外推搡可能导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤,未完全恢复又继续运动,加重了损伤。 2. 筋膜炎:长期的运动和劳累可能引发背部筋膜炎,导致疼痛,且疼痛位置不固定。 3. 脊椎病变:虽然 X 光和 B27 检查排除了强直性脊柱炎,但不能完全排除其他脊椎病变,如腰椎间盘突出等。 4. 腰肌劳损:长期的不良姿势、过度劳累等容易造成腰肌劳损,引起腰部隐痛。 5. 肾脏疾病:尿黄尿短可能提示肾脏问题,但需要进一步检查确认。 综上所述,需要综合各项检查结果和临床表现来明确诊断。建议进一步完善相关检查,如腰椎 CT、磁共振成像(MRI)、肾脏超声、尿常规等。同时,注意休息,避免剧烈运动和不良姿势。在未明确诊断前,不要盲目用药和治疗。
分析您的症状,常见于腰背肌筋膜炎,可到医院骨科确诊治疗1.避免过劳,矫正不良体位.2.有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护.工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼.3.理疗,按摩等舒筋活血疗法.中频电疗配合针灸按摩最有效.针灸和中药:针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,4.药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,陈香味片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片).上药可以同时服用,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.人参归脾丸.中药制剂,无副作用,口服1个月.5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好.或用支川疗法,效果也不错.(具体可咨询当地疼痛科医生)6.手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗(小针刀等).7.预防:三分治七分养!!!加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量.面朝下趴下,双手抱头,固定下肢,上身向上起,就像仰卧起坐,但是力量相反,和倒走都是锻炼腰背肌的方法.也可作前俯后仰,左右侧屈,,仰卧举腿,等功,并可结合广播操,太极拳,瑜伽,慢跑等.
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院