阴茎勃起和小便时疼痛,还常有白色分泌物,可能是尿道炎、前列腺炎、精囊炎、性传播疾病、尿路结石等原因引起。 1.尿道炎:病原体感染尿道,引发炎症,导致疼痛和分泌物。常见病原体有细菌、支原体、衣原体等。治疗常使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.前列腺炎:前列腺发生炎症,可出现上述症状。久坐、酗酒等是诱因。治疗包括药物治疗,如坦索罗辛、多沙唑嗪等,以及生活方式调整。 3.精囊炎:精囊的炎症会有此类表现。多由细菌逆行感染所致。治疗药物有头孢克肟、阿莫西林等。 4.性传播疾病:如淋病,由淋球菌感染引起。治疗使用大观霉素、头孢曲松等。 5.尿路结石:结石刺激尿路,也可能引起相关症状。较小结石可通过多喝水排出,较大结石可能需要手术治疗。 出现这些症状应引起重视,及时到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,明确病因后遵医嘱治疗。同时要注意个人卫生,避免不洁性生活,多喝水,促进排尿。

在男性,潜伏期2~14日,通常以尿道轻度不适起病,数小时后出现尿痛和脓性分泌物.当病变扩展至后尿道时可出现尿频,尿急.检查可见脓性黄绿色尿道分泌物,尿道口红肿. 在女性,通常在感染后7~12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛,尿频和阴道分泌物.子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道,直肠,尿道旁腺管和前庭大腺.子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物.压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液.输卵管炎是常见的并发症. 在妇女或男性同性恋者,直肠淋病常见.女性常无症状,但可有肛周症状和直肠分泌物.男性同性恋者,严重直肠感染较常见.病人可以发现粪便包有粘液脓性分泌物,并诉排便或直肠交媾时疼痛.口-生殖器接触所致的淋菌性咽炎通常无症状,但有些病人可诉喉痛和吞咽不适;咽和扁桃体发红,渗出,偶有水肿. 在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎.患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染.
像咬伤(被人或是虫咬都有可能),长丘疹或是任何表皮外伤都是常常引起阴茎疼痛的原因.另一种造成阴茎疼痛的常见病因是阴茎感染了生殖器疤疹.在病发(疹子长出来)之前,受感染的部位会有持续5—6天灼烧,发痒或疼痛的现象,随后在表皮上就可以发现明显的,看得见的溃伤了.一旦这些水泡样的溃伤逐渐愈合,则疼痛的症状也会随之消失.在第一次发作过疱疹之后,有些患者会持续好几个月,好几年甚至终生都不再复发,但是有些病人却经常有复发的情形.前列腺发炎常常会引起阴茎的疼痛,梅毒会造成阴茎溃伤长疮,但是并不会引起疼痛.另外有一些通过性行为传染且会造成疼痛症状的则是非典型的尿道炎和淋病.而在未割除包皮的男性身上,容易发生包皮内的感染(即龟头炎),这也会使得阴茎有疼痛和肿大的症状,通常只要针对真正的病源作适当的治疗,大多能顺利地消除各种不适的疾病症状.

注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要.避免不洁性交,洁身自好.如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激.对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染.

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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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