软下疳的西医治疗西医全身治疗软下疳首选磺胺类药物,最常用的是复方新诺明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合常可迅速奏效。 若软下疳与梅毒共存时,不需进行驱梅治疗。 对磺胺类药物忌用或耐药者可 ①服用四环素或红霉素500mg,每日4次,共7~20天; ②罗红霉素150mg,每日2次,共服20天; ③羟氨苄青霉素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天; ④环丙氟哌酸500mg,每日1~2次,共3天; ⑤头孢三嗪也可使用,剂量为250mg,肌注1次即可; ⑥用壮观霉素2g,1次肌注。 ⑦强力霉素100mg,每日2次,连服10-14日。亦可与红霉素联合治疗,疗效更佳。 ⑧复达欣(头孢噻甲羧肟)1g,1次肌注。 局部治疗: ①未破溃的丘疹或结节可外涂鱼石脂或红霉素软膏。为减轻疼痛,可作冷敷。 ②软下疳或淋巴结溃疡,可用高锰酸钾溶液或双氧水冲洗后,外涂红霉素软膏。 ③软下疳或淋巴结脓肿不宜切开,但可抽脓注入抗生素。
如何治疗软下疳治疗多采用口服用药与局部治疗相结合。杜克雷氏嗜血杆菌对磺胺类药敏感,可作为首选药:复方新诺明口服,每次2片,每日2次;也可选用红霉素每次500毫克,每天服4次;或强力霉素每次100毫克,每日2次。口服药均需连用10~14天。如红霉素与强力毒素联合用药,效果会更好,药量同前。局部治疗应该根据不同情况分别对待。未破溃的丘疹或结节外涂鱼石脂或红霉素软膏;局部冷敷有助于减轻疼痛。如形成腹股沟淋巴结脓肿,可行穿刺术抽取脓汁,并向脓腔内注射抗生素药物。形成溃疡者,用1∶5000的高锰酸钾液或双氧水冲洗疮面后,外涂磺胺软膏或红霉素软膏。
软下疳常识软下疳(chancroid,ulcusmolle)是由杜克雷嗜血杆菌(hemophilusducrey)经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见,近年来我国广西及四川等地发现本病。[病因]致病菌是杜克雷嗜血杆菌,为革兰氏染色阴性杆菌,呈短棒状,两端钝圆,长约1.5~2um,宽0.2um,呈纵行排列故又称链杆菌,可平行排列呈数排或呈鱼群状。多数存在于细胞外,少数见于细胞内呈团状排列。对热耐受力差,在65℃时可很快死亡,但耐寒性强,在低温条件下可长期生存。[临床表现]潜伏期一般2~3天,典型下疳初起呈小的炎性丘疹,迅速变成脓疱,破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡,性质柔软、疼痛明显,直径约数毫米~2cm,边缘不整齐,呈穿凿性,周围有炎性红晕,溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物,易出血。数目最初1~2个,可因自身接种,周围可出现2~5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门,亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者可发生腹股沟淋巴结炎,男性多见,女性很少发生,以左侧为多,常为单侧性,约为指腹大,表面红肿热痛,有波动,可形成单腔脓肿,易破溃,流出粘稠脓汁称“鱼口”,愈后遗留瘢痕。[诊断]根据有不洁性交史,外生殖器出现一个或多个疼痛性溃疡,单侧腹股沟痛性横痃,破溃后形成“鱼口”;从溃疡分泌物或腹股沟淋巴结抽出物作革兰氏染色涂片检查,可查出革兰氏阴性短棒状链杆菌,梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应阴性即可作出诊断,必要时可进行细菌培养。[治疗]磺胺药为首选药物,可服复方新诺明每次4片每日2次,至少7日;或红霉素0.5g每日4次,共7日;亦可服四环素0.5g每日4次,共10~20日。
如何治疗软下疳 治疗多采用口服用药与局部治疗相结合。杜克雷氏嗜血杆菌对磺胺类药敏感,可作为首选药:复方新诺明口服,每次2片,每日2次;也可选用红霉素每次500毫克,每天服4次;或强力霉素每次100毫克,每日2次。口服药均需连用10~14天。如红霉素与强力毒素联合用药,效果会更好,药量同前。 局部治疗应该根据不同情况分别对待。未破溃的丘疹或结节外涂鱼石脂或红霉素软膏;局部冷敷有助于减轻疼痛。如形成腹股沟淋巴结脓肿,可行穿刺术抽取脓汁,并向脓腔内注射抗生素药物。形成溃疡者,用1∶5000的高锰酸钾液或双氧水冲洗疮面后,外涂磺胺软膏或红霉素软膏。提醒:建议在医生的指导下正确治疗!
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