26 岁出现小便有血的情况,可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤、全身性疾病等引起。 1. 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,多由细菌感染所致。炎症刺激导致尿路黏膜充血、水肿,小血管破裂出血。常见症状还有尿频、尿急、尿痛。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石移动时损伤尿路黏膜,引起出血。患者常有腰腹部疼痛。治疗根据结石大小和位置,可选择药物排石(如肾石通颗粒、排石颗粒)、体外冲击波碎石或手术取石。 3. 肾小球疾病:如肾小球肾炎,免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,导致血尿。还可能有蛋白尿、水肿等表现。治疗常需使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 4. 泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等肿瘤生长过程中侵犯血管可引起血尿,多为无痛性。确诊后多采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 5. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,凝血功能异常可导致血尿。需要针对原发病进行治疗,如使用免疫球蛋白、化疗药物等。 总之,小便有血可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行尿常规、泌尿系统超声、肾功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院