左侧输尿管上段结石伴肾积水需要综合考虑结石大小、位置、症状、肾功能以及患者身体状况等因素来制定治疗方案,包括保守治疗、体外碎石、微创手术等。 1. 结石大小:若结石较小,直径小于 0.6 厘米,可先尝试保守治疗,如多饮水、多运动,促进结石自行排出。 2. 结石位置:上段结石位置较高,可能需要根据具体情况选择合适的治疗方式。 3. 症状表现:若患者出现明显的疼痛、血尿等症状,可能需要更积极的治疗。 4. 肾功能:如果肾积水已经影响肾功能,应尽快解除梗阻,保护肾脏功能。 5. 患者身体状况:身体状况良好的患者,可耐受更多治疗方式;身体较弱者,治疗选择可能受限。 总之,对于左侧输尿管上段结石伴肾积水,应根据个体情况选择最适合的治疗方法,同时治疗后要注意复查,观察恢复情况。