70岁女性头顶痛,吃药效果不佳,可能由多种原因引起,如脑血管问题、神经病变、血压异常、心理因素、药物不敏感等。 1.脑血管问题:老年人血管弹性下降,可能存在脑血管狭窄或硬化,影响脑部供血,导致头痛。可通过血管造影等检查明确,治疗上可能使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等改善血液循环。 2.神经病变:如枕神经痛,可能因颈椎骨质增生压迫神经引起。治疗可使用甲钴胺片、维生素 B1 片营养神经。 3.血压异常:高血压或低血压都可能引发头痛。需密切监测血压,调整降压药物或采取相应措施提升血压。 4.心理因素:焦虑、抑郁等不良情绪可能导致头痛。必要时进行心理疏导,或使用抗焦虑抑郁药物如氟西汀胶囊。 5.药物不敏感:所服用的药物可能不对症或剂量不足。需要重新评估病情,调整用药方案。 总之,对于这位老人的头痛,需要综合考虑多种因素,进一步完善相关检查,如头颅磁共振等,以明确病因,制定更有效的治疗方案。建议前往正规医院神经内科就诊。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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