中医治疗小儿鞘膜积液:鞘膜积液,中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致。方一[来源>《中医杂志》(10)1981年[配方>五倍子、枯矾各10--15克。[用法>上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟。每日1剂,浸泡2-3次。下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部。[功效>收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。方二[来源>《浙江中医杂志》(6)1983年[配方>金银花、蝉蜕各30克,紫苏叶15克。[用法>上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟。每日1剂,浸洗2-3次。[功效>祛风、清热、消肿。适用于小儿鞘膜积液。方三[来源>《新中医》(9)1982年[配方>肉桂6克,煅龙骨、五倍子、枯矾各15克。[用法>先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟。每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂。[功效>温经、收湿、消肿。适用于睾丸鞘膜积液。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的。在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能。故应呼吁早期求医治疗。婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊。
2岁以内,各型鞘膜积液可暂不治疗,有相当多的病儿可以自愈。1岁以上患儿可适当进食健...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
睾丸鞘膜积液:鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿位于阴囊内,透光试验阳性。睾丸...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
观察或等待手术期间,应向家长宣传注意对病儿局部的防护,特别是防止踢伤和骑跨伤,以减...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
交通性鞘膜积液:透光试验阳性,站立时阴囊肿大,卧位时积液囊缩小或消失,睾丸即可触及...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
鞘膜积液指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。是小儿最常见的疾患之一。单侧多...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
精索鞘膜积液:在小儿阴囊上方有长圆形肿物,有张力感,肿物约元宵至鸡蛋大小,透光试验...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院