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由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.睾丸鞘膜积液的治疗(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.(2)注射治疗在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.(3)手术治疗行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.
你好,鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失.正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病. 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺,精囊腺,阴囊和阴茎的超声检查鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊.谢谢!~[
2岁以内,各型鞘膜积液可暂不治疗,有相当多的病儿可以自愈。1岁以上患儿可适当进食健...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
睾丸鞘膜积液:鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿位于阴囊内,透光试验阳性。睾丸...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
观察或等待手术期间,应向家长宣传注意对病儿局部的防护,特别是防止踢伤和骑跨伤,以减...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
交通性鞘膜积液:透光试验阳性,站立时阴囊肿大,卧位时积液囊缩小或消失,睾丸即可触及...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
鞘膜积液指鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者。是小儿最常见的疾患之一。单侧多...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院
精索鞘膜积液:在小儿阴囊上方有长圆形肿物,有张力感,肿物约元宵至鸡蛋大小,透光试验...
杨振淮 主任医师 广州市中医医院