两后腰窝疼痛，右肾积水，后续应如何检查？_即问即答

两后腰窝疼痛，右肾积水，后续应如何检查？ 疾病：提问于 2024-12-19 10:26: 病情描述：

两后腰窝疼痛约有3个月，最近几日疼痛加重，今天去医院检查，超声描述：双侧肾脏大小尚正常，实质回声尚均匀，右肾盂扩张1.5cm,右输尿管上段内径0.4cm，中下段因气体干扰显示不清，左肾盂及输尿管未见明显扩张。彩色多普勒显示：双肾内血流分布尚正常，双肾内动脉指数正常。膀胱充盈尚好，壁尚光滑，其内未见异常回声。尿检：只有鳞状上皮细胞SQEP35参考范围0-5，其它正常.超声提示：右肾轻度积水，左肾及膀胱未见明显异常，左侧输尿管未见明显扩张五年前因输甲硝锉，流速太快，造成腹部剧痛，B超显示，右肾集合系统轻度分离，大夫说轻微积水。曾经治疗情况和效果：检查了，大夫说没大事。今天还在痛的厉害。想得到怎样的帮助：再检查应按啥病查

回答2
两后腰窝疼痛且右肾积水，可能由多种原因引起，如结石梗阻、输尿管狭窄、肾盂肾炎、泌尿系统肿瘤、先天性肾盂输尿管连接部异常等。 1. 结石梗阻：结石堵塞输尿管可导致尿液排出受阻，引起肾积水和疼痛。可通过 X 线、CT 等检查明确。 2. 输尿管狭窄：输尿管本身结构异常变窄，影响尿液正常流动。可借助逆行肾盂造影等检查判断。 3. 肾盂肾炎：炎症刺激肾盂，影响尿液排泄。需进行血常规、尿液细菌培养等检查。 4. 泌尿系统肿瘤：肿瘤压迫输尿管或肾盂。可行增强 CT、磁共振成像等检查。 5. 先天性肾盂输尿管连接部异常：先天发育问题导致。可通过静脉肾盂造影等检查诊断。总之，对于右肾积水和后腰窝疼痛，需要综合多种检查方法，明确病因后采取相应的治疗措施。建议前往正规医院，在医生的指导下进行系统检查和治疗。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
你好，你这种情况很可能是因为由于盆腔炎引起的腰痛，但需与腰肌劳损，椎间盘突出等鉴别。建议作盆腔B超，小便，白带等检查，必要时作腰椎的拍片、CT等检查，查找和明确病因后有针对性治疗，平时注意避免腰部负荷过大，如长时间久坐久站，肩挑手提重物等，避免腰部受风着凉，睡硬板床。
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