甲状腺多发实性占位伴颈部淋巴结异常，良恶难定，咋治？

甲状腺多发实性占位且右侧颈部多发淋巴结增大伴部分内液化，判断良恶性需综合多种因素，包括症状、检查结果、病史等。治疗方法则取决于病变性质、患者身体状况等。 1. 症状表现：患者五一前后吃饭有异物感，可能与甲状腺肿物压迫有关。 2. 检查结果：彩超显示甲状腺多发异常回声，有不规则强回声及血流信号，颈部淋巴结增大伴液化，这些特征对判断良恶性有一定参考价值。 3. 病史影响：患者有扩张性心肌病五年，治疗用药及心脏功能可能影响甲状腺疾病的治疗选择。 4. 良恶性判断：通常需进一步做细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等明确。 5. 治疗选择：若为良性且无明显症状，可定期复查；若有恶变倾向或症状明显，可能需手术治疗，术后可能需服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、优甲乐等药物。 总之，对于该患者，应综合评估，选择最适合的治疗方案，并密切随访观察。

需要到医院检查,考虑手术治疗.

如果肿块很小，不影响生理功能，一般口服药物治疗就可以消退，如果处于重要位置，影响到了生理功能，并且有明显的临床症状，建议及时进行手术治疗。祝你早日康复！