食管距门齿约 30CM 处见片状白斑附着且碘染色明显不着色,可能与炎症、上皮增生、癌前病变、早期食管癌、其他罕见疾病等有关。 1.炎症:长期的食管炎可能导致局部黏膜损伤,出现白斑。治疗上需去除诱因,如避免刺激性食物,使用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等。 2.上皮增生:食管上皮过度增生可能引起。一般通过调整饮食,避免过热过烫食物,必要时可采取内镜下治疗。 3.癌前病变:如食管鳞状上皮不典型增生。需密切监测,必要时进行内镜下切除。 4.早期食管癌:这是较为严重的情况,可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 5.其他罕见疾病:如某些自身免疫性疾病累及食管。治疗需针对原发病进行。 总之,发现食管有此类白斑且碘染色不着色应引起重视,及时完善相关检查,明确诊断,并在医生指导下采取合适的治疗方法。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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