消化性溃疡也称胃十二指肠溃疡以十二指肠溃疡多见.消化性溃疡的病因概括起来是由于多种原因引起胃酸胃蛋白酶对胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破坏.近年来认为溃疡的形成与胃内幽门螺旋杆菌感染也有重要关系.消化性溃疡的临床特点是起病缓慢病程长呈周期性发作和具有节律性的上腹部疼痛病程中发作期与缓解期交替每次发作达几周到2-3个月其发作诱因有受寒精神刺激劳累饮食不当及感染等.上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状.胃溃疡多在上腹正中剑突下或偏上十二指肠溃疡多在上腹正中剑突下或偏左十二指肠溃疡多在上腹正中或偏右.疼痛为钝痛灼痛或饥饿感偶尔剧痛.胃溃疡多在进食后半到1小时出现疼痛持续1-2小时后逐渐缓解到下一次就餐后节律再现;十二指肠溃疡多在餐后3-4小时出现疼痛为饥饿痛到时餐后缓解有时也在午夜疼痛.疼痛多在秋末至次年早春发作.疼痛部位常伴有压痛.患者常伴反酸嗳气恶心部分患者有呕吐.常见并发症有上消化道大出血胃肠穿孔幽门梗阻及癌变.
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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