结核性胸膜炎的诊断通常依据临床表现、影像学检查、胸水检查、实验室检查及病理学检查等。右腔积水是否需要住院,取决于积水的量、症状的严重程度、病因及患者的整体健康状况等。 1. 临床表现:患者常有发热、盗汗、乏力、胸痛、咳嗽等症状。胸痛多为单侧,随呼吸和咳嗽加重。 2. 影像学检查:胸部 X 线或 CT 可发现胸腔积液、胸膜增厚等。 3. 胸水检查:通过穿刺抽取胸水,分析其性质、细胞成分、生化指标等,有助于明确诊断。 4. 实验室检查:如结核菌素试验、血沉、血常规等,对诊断有一定参考价值。 5. 病理学检查:在必要时,通过胸膜活检获取组织进行病理分析,以确定诊断。 6. 关于住院:如果胸水较多,引起明显的呼吸困难;或者症状严重,影响日常生活;或者病因不明,需要进一步检查和治疗,一般建议住院。 总之,结核性胸膜炎的诊断需要综合多种检查结果,右腔积水是否住院要根据具体情况判断。一旦怀疑或确诊,应及时在正规医院接受规范治疗。
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