持续发烧 5 天且近两天高烧 38.5 度不退,可能是感染未控制、自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、中枢神经系统疾病等原因导致。 1. 感染未控制:如细菌、病毒、支原体等感染,若使用的药物不敏感,可能导致体温不降。需要复查血常规、C 反应蛋白等,明确病原体,调整用药,如头孢呋辛酯、阿莫西林、利巴韦林等。 2. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫系统异常可引起发热。需进行自身抗体检测,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病:像白血病、淋巴瘤等,可出现长期发热。通过骨髓穿刺等检查明确,治疗方法包括化疗、放疗等,药物如阿糖胞苷、长春新碱等。 4. 肿瘤性疾病:某些实体肿瘤,如肝癌、肺癌等,也会导致发热。需要进行影像学检查及肿瘤标志物检测,治疗根据肿瘤类型和分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗等。 5. 中枢神经系统疾病:如脑炎、脑膜炎等,影响体温调节中枢,导致发热。通过脑脊液检查等明确,治疗使用抗生素如头孢曲松,抗病毒药物如阿昔洛韦等。 持续高烧不退应引起重视,及时到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。同时,要注意休息,多喝水,补充营养。
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