双脚紫斑、关节痛伴多种病症如何应对？_即问即答

双脚紫斑、关节痛伴多种病症如何应对？ 疾病：骨质增生提问于 2024-12-19 11:49: 病情描述：

2011年6月10号，开始时左右两脚出现紫斑，右侧膝关节疼痛，到人民医院看骨科，诊断结论关节炎，打针吃药后第二天有所缓解。第三天症状加重，再到人民医院，在候诊过程中昏倒（平时身体较弱，失眠有十年，一直都感觉头晕），昏倒后住院（神经内科），做头部、颈部CT、右膝X光，大小便、血液检查，诊断1、脑动脉供血不足2、高血压病1级极高危组3、中度贫血4、脑干双侧基底节腔隙样脑梗塞5、C3、C5水平段椎间盘向后突出6、C5、C6颈椎轻度骨质增生。

回答2
患者起初双脚出现紫斑、膝关节疼痛，后续检查发现多种病症，包括脑动脉供血不足、高血压、贫血、脑梗塞、颈椎间盘突出及骨质增生等。 1.脑动脉供血不足：多因血管狭窄、血液黏稠等引起，可导致头晕等症状。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动，以及药物治疗，如阿司匹林、尼莫地平、长春西汀等。 2.高血压病 1 级极高危组：血压控制不佳易引发心脑血管疾病。治疗需规律服用降压药，如硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等，并定期监测血压。 3.中度贫血：可能由营养不良、慢性失血等导致。需明确病因，补充铁剂、维生素 B12 和叶酸等。 4.脑干双侧基底节腔隙样脑梗塞：与动脉硬化等有关。治疗包括抗血小板聚集，如氯吡格雷，改善脑循环，如银杏叶提取物等。 5.颈椎间盘突出及骨质增生：长期不良姿势等可致病。可通过物理治疗、药物缓解疼痛，如双氯芬酸钠、布洛芬等，严重时考虑手术。患者病情较为复杂，多种病症相互影响。需综合治疗，定期复查，同时注意休息，保持良好心态。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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回答1
你好，根据你的描述，血红蛋白87g是属于贫血，而使用补铁药物效果不佳，考虑地中海贫血的可能性大。而这些血清铁、微量元素、细胞脆性、血红蛋白电泳、网织红细胞都正常，建议你查一下溶血全套，长期贫血补铁后不升最好还是找一下原因更好。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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