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多项检查异常，夜尿多腿肿，是肾炎还是妇科病
疾病：尿路感染提问于 2024-12-19 11:00 -
病情描述：
尿常规检查：尿蛋白定性：0.1（+/-），亚硝酸盐：阳性（++），血常规检查：RBC分布宽度CV14.8%微高，淋巴细胞绝对值3.84微高，肾功检查：球蛋白35.3微高。肌酐和尿酸正常。平时就是夜尿比较多，白天潜意识的一会儿就想去上厕所。小腿前面浮肿。曾经治疗情况和效果:我妈妈有糖尿病，我身体比较胖，曾经查到一次空腹血糖高。半年前得过霉菌性阴道炎，治疗过。尿路感染长达一年了，没有好好治疗过，只是吃药，但是反复，有时候尿常规有白细胞增加。现在外阴经常瘙痒，并且湿润，很不舒服。想得到怎样的帮助:我想知道这个是有肾炎了还是只是妇科病引起尿路感染！我妈妈糖尿病晚期就是肾功衰，尿毒症！我会不会遗传？我很害怕！
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回答1
出现尿蛋白定性、亚硝酸盐阳性、RBC 分布宽度微高、淋巴细胞绝对值微高、球蛋白微高，以及夜尿多、小腿浮肿、外阴瘙痒等症状，可能是肾炎、妇科病或其他原因引起，如糖尿病并发症、泌尿系统结构异常等。 1. 肾炎：肾小球滤过功能受损，导致蛋白漏出，引起尿蛋白定性异常。感染、自身免疫等因素都可能诱发肾炎。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺，还包括控制血压的药物如硝苯地平。 2. 妇科病：霉菌性阴道炎等妇科炎症若未彻底治愈，可上行感染引发尿路感染，出现亚硝酸盐阳性和外阴不适。常用药物有克霉唑栓剂、氟康唑胶囊、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。 3. 糖尿病并发症：糖尿病控制不佳可能损伤肾脏，导致相关指标异常。需要严格控制血糖，可使用二甲双胍、胰岛素等药物。 4. 泌尿系统结构异常：如尿路结石、输尿管狭窄等，可导致尿液排出不畅，引发感染和相关症状。可能需要手术治疗。 5. 生活习惯：长期憋尿、饮水少、过度劳累等不良生活习惯也可能影响泌尿系统健康。 综上所述，仅凭目前的症状和检查结果难以明确具体病因，建议进一步完善相关检查，如肾脏超声、尿培养等，以明确诊断，并采取针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯。
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