如果对在地方医院的诊断结果存疑,想要重新会诊,可从医院等级、科室实力、医生经验、医疗设备、患者口碑等方面综合考虑选择合适的医疗机构。 1.医院等级:优先选择三级甲等医院,其医疗资源丰富,专家团队强大,能提供更权威的诊断。 2.科室实力:了解医院相关科室的科研成果、学术地位以及在该领域的影响力。 3.医生经验:选择经验丰富、擅长相关疾病诊断的医生,可通过医生的从业年限、成功案例等判断。 4.医疗设备:先进的医疗设备有助于更精准的检查和诊断,如高精度的影像设备。 5.患者口碑:参考其他患者的评价和反馈,了解医院的服务质量和诊疗效果。 总之,重新会诊要综合多方面因素,选择有实力和良好口碑的医疗机构,以获得更准确的诊断和治疗建议。
(1)畸形患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形. (2)疼痛移动患肢时髋部疼痛明显.在患肢足跟部或大粗隆部叩击时,髋部感疼痛. (3)功能障碍移位骨折病人在伤后不能坐起或站立. (4)肿胀 (5)患肢短缩治疗措施 (1)治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛.股骨颈骨折手术原则上不超过2周. (2)骨折复位准确良好的复位是骨愈合重要的条件. 牵引患肢,同时在大腿根部加反牵引,待肢体原长度恢复后,行内旋外展复位. (3)内固定目前内固定器材主要四类: ①单钉类:三翼钉为代表,三刃钉内固定为众所熟悉的传统疗法.这种单根钉在骨的力学效能上不能持久,另外,此钉也不适于青少年及颈部粉碎性骨折者. ②多钉固定类:包括史氏针,三角针和多根螺纹钉.此类固定对骨的损伤较小,利用多钉的布局在生物力学上的优势,疗效较好,缺点是钉退出后骨不愈合. ③滑移式钉板固定装置类:此种内固定器材优点是能使骨折片稳固地嵌紧,有助于早期负重.但操作难度和手术创伤大. ④加压内固定类:所用的内固定钉带有螺纹,如交叉螺丝钉,带螺纹骨圆针及弹簧加压螺丝钉等. (4)治疗方法选择新鲜股骨颈骨折的治疗主要依据骨折部位考虑其治疗方法. ①股骨颈基底骨折:不完全骨折及外展嵌插骨折,可采用皮肤牵引或骨牵引. ②股骨颈中段骨折:可行单钉,多针或加压内固定. ③股骨颈头下型骨折:此类愈合困难,常发生坏死,对65岁以上老年人多施行人工关节置换.对此年龄以下者,宜选择多枚针或加压钉内固定. ⑤股方肌蒂骨瓣移植术:术前先行胫骨结节骨牵引1周,以松解挛缩的髋周肌肉和矫正骨折移位.手术暴露股骨颈和股骨头,将骨折复位,沿股骨颈长轴凿一骨槽,将带股方肌蒂的骨瓣嵌插在股骨颈的骨槽内,在股骨大粗隆以下的股骨外侧,直视下插入加压钉或多枚针固定. ⑥带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗股骨颈骨折:可用于青壮年新鲜股骨颈骨折. 手术显露股动脉,直接在腹股沟韧带下找寻旋髂深血管.以此血管束为中心,设计取 6.0cm×1.5cm×1.5cm全层骨块,用盐水纱布包绕骨块待用. 人工股骨头置换术:对年龄超过65~70岁以上新鲜股骨颈头下或粉碎性骨折有移位者,陈旧性骨折不愈合或股骨头已坏死而髋臼无骨关节炎者,可行人工股骨头置换手术.新鲜骨折行闭合复位内固定者,足部需穿“丁”字鞋,以防患肢外旋,避免由于骨折端旋转而影响骨折的稳定性.复位内固定后,即可取半卧位休息,开始进行股四头肌锻炼和踝关节的背伸,跖屈锻炼,禁止做髋关节的内收活动,以防止肌肉萎缩,关节僵直和骨折发生再移位,4-6周后可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼,但不宜做髋关节内收和外旋运动.2-3个月扶拐步行锻炼,一般不宜负重太早,在骨折尚未愈合之前,为了防止髋关节内收畸形,并有利于骨折愈合,做到:不盘腿,不侧卧,不下地.
88岁的股骨颈骨折,因年龄的关系,要给予康复有点困难,治疗的目的其实大多是减轻患者的疼痛和长期卧床引起的并发症,如褥疮等。建议给予治疗身上的疾病,以使患者精神上和饮食上能得以改善。88岁的股骨颈骨折治疗上主要是减轻患者的疼痛,可给予简单的中药包扎固定,下肢尽量保持舒服和对骨折重心应力小的姿势。给予积极的治疗并发症,清楚卫生,如褥疮。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
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细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
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严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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