上消化道出血患者治疗后突发异常症状的相关疑问_即问即答

上消化道出血患者治疗后突发异常症状的相关疑问 疾病：上消化道出血提问于 2024-12-19 10:35: 病情描述：

神志恍惚且黑便一天入院诊断为1、上消化道出血原因待查:肝硬化食道胃静脉曲张破裂出血？2、肝性脑部曾经治疗情况和效果：患病主要症状:神志恍惚且黑便一天．发病以及治疗过程:予以禁食、护胃抑酸及使用生长抑素止血及降血氨护肝等治疗措施．进展及医院诊疗情况:连续治疗五天后情况大有好转血氨下降及大便颜色为正常神志转清第八天早上病人在家属搀扶下下床解完大便（大便颜色为正常黄色）吃完小碗白粥（因病情稳定好转后主治医生吩咐病人可以进食流食）9时许对病人进行蛇毒血凝酶等药物静点；约30分钟后病人突然出现呼吸困难、流涎、抽搐、肢体强直及小便失禁、继而意识朦胧乃至意识完全丧失休克等异常症状立即告知主治医师后立即停止静点还剩下半瓶的输液予以抢救后病人神志淡漠转入昏迷第九天脑部CT诊断为脑梗塞（注:病人入院血压、血脂、血糖为正常）．过去的健康状况:五年前两对半生化小三阳三月前检查肝硬化有入院半月护肝治疗想得到怎样的帮助：目前现状及想要求助的内容:1、蛇毒血凝酶能连续使用八天吗？2、NH3/血氨值72.3会导致昏迷吗？3、并发脑梗塞正常吗？（

回答3
上消化道出血患者治疗过程中出现复杂病情，涉及蛇毒血凝酶使用时长、血氨值影响、脑梗塞并发等问题。这些问题需要从药物特性、病理生理机制、疾病并发症等方面综合考虑。 1. 蛇毒血凝酶使用：蛇毒血凝酶的使用时长通常取决于患者的具体病情和出血控制情况。一般来说，在医生的密切监测下，连续使用八天是有可能的，但需权衡止血效果和潜在风险。 2. 血氨值与昏迷：血氨值升高确实可能导致肝性脑病和昏迷。当血氨值达到 72.3 时，已明显高于正常范围，有引发昏迷的风险。 3. 脑梗塞并发：肝硬化患者由于血液高凝状态、血管内皮损伤等因素，并发脑梗塞并非罕见。但具体是否正常，还需综合患者的基础疾病、血管情况等判断。 4. 病情复杂性：上消化道出血本身就可能导致身体多系统的紊乱，增加其他并发症的发生风险。 5. 个体差异：患者的基础健康状况、对治疗的反应等个体差异也会影响病情发展和预后。总之，对于该患者的情况，需要综合多种因素进行全面评估和分析，以制定合理的治疗方案和预后判断。
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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回答2
蛇毒血凝酶用药次数视情况而定，每日总量不超过8KU。一般用药不超过3天。NH3/血氨值72.3可能会导致昏迷的。脑梗塞的最根本的、最常见的原因是脑动脉粥样硬化，而脑动脉粥样硬化的原因十分复杂，常见的原因有：年龄大、糖尿病、高血脂、高压病、家族史、血粘度高等。诱发因素：生气、过分激动、过度运动、劳累、受凉等。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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回答1
建议您到医院进行相关检查，根据检查结果，在医生的指导下对症治疗。在没有确诊之前，自己不要擅自用药，以免影响检查结果，祝你健康
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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