你好,服用乙烯雌酚品可有不规则的阴道流血、子宫肥大、尿频或小便疼痛。有时可引发血栓症以及心功能不正常,还可能引起消化道恶心、呕吐、厌食症状和头痛、头晕等症状。
【药理毒理】本品为人工合成的非甾体雌激素。主要作用有:①促使女性器官及副性征正常发育。②促使子宫内膜增生和阴道上皮角化。③增强子宫收缩,提高子宫对催产素的敏感性。④小剂量刺激而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌。⑤抗雄激素作用。【药代动力学】本品口服效果好,不易被肝破坏,其代谢途径尚不明确。【适应症】1.补充体内雌激素不足,如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。2.乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。3.前列腺癌,不能手术治疗的晚期患者。4.预防产后泌乳、退(或回)乳。【用法用量】1.口服①用于补充体内不足,一日0.25-0.5mg(1/2-1片),21天后停药一周,周期性服用,一般可用3个周期(自月经第5天开始服药);②用于乳腺癌,一日15mg(30片),6周内无改善则停药;③用于前列腺癌,开始时一日1-3mg(2-6片),依据病情递增而后递减;维持量一日1mg(2片),连用2-3个月;④预防产后泌乳、退乳,一次5mg(10片),一日3次,连服3天。【不良反应】1.可有不规则的阴道流血、子宫肥大、尿频或小便疼痛。2.有时可引发血栓症以及心功能不正常。3.有时引起肝功能异常、高脂血症、钠潴留。4.引起消化道恶心、呕吐、厌食症状和头痛、头晕等精神症状。【禁忌】1.孕妇禁用(可能引起第二代女性阴道腺病及腺癌发生率升高,男性生殖道异常及精子异常发生率增加)。2.有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者禁用。3.与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、高血压患者禁用。【注意事项】1.下列患者慎用:心功能不全、癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等。2.长期使用应定期检查血压、肝功能、阴道脱落细胞,每年一次宫颈防癌刮片。3.诊断干扰:①减低美替拉酮试验。