54 岁手指硬块疼痛伴双肩手腕不适是何病？

手指出现黄豆大小硬块、疼痛，指甲周围红肿，双肩和手腕僵硬疼痛，病情加重一个多月。可能是甲沟炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、硬皮病等。 1. 甲沟炎：多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤等引起细菌感染，导致指甲周围红肿、疼痛。治疗常外用莫匹罗星软膏，口服头孢克洛等抗生素。 2. 腱鞘炎：长期手部活动过度易引发，表现为局部疼痛、肿胀。可热敷、休息，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服布洛芬。 3. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，常有关节肿痛、僵硬，尤其晨起明显。治疗用甲氨蝶呤、来氟米特等，严重时需用生物制剂。 4. 痛风性关节炎：尿酸盐沉积所致，关节突发剧痛、红肿。需控制饮食，服用秋水仙碱、别嘌醇等。 5. 硬皮病：可出现皮肤变硬、关节疼痛。治疗常用环磷酰胺、泼尼松等。 出现这些症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断，进行针对性治疗。

硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5～10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用.

你好,你的情况我们已经了解,首先诊断是最重要的.建议您先到河北省二院治疗,这个医院口碑很好,诊断率高,另外您先不要担心,诊断明白再进行治疗,您先了解一下,这种病的一些治疗方法吧,目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.两型在治疗上无大的差别.　　（一）一般治疗　去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.　　（二）血管活性剂　主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.　　1.丹参注射液　每毫升相当原生药2g,8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用.对皮肤硬化,张口和吞咽困难,色素沉着,关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用.　　2.胍乙啶（guanethidine）　开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效（有效率约50%）.　　3.甲基多巴　125mg,每日3次（或1～2g/d）.能抑制雷诺现象.　　（三）结缔组织形成抑制剂　　1.青霉胺（D-penicillamine）　能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成.开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2～3年,对皮肤增厚和营养性改变疗效显著,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率.在服药过程中,本药对肾可有刺激,并能抑制骨髓,可出现白细胞和血小板减少.若同时伴服左旋合酰胺（I-glutamine）0.2g,每日3次,其疗效较单服青霉胺为佳.　　2.秋水仙碱（colchicine）　能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮.用量为每日0.5～1.5mg,连服3个月至数年,对皮肤硬化,雷诺现象及食管改变均有一定疗效.用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶（β-galactosidase）.　　3.积雪甙（asiaticoside）为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织.用法为：片剂（每片含积雪甙10mg）每日服3次,每次3～4片；针剂（每支2ml含积雪甙20mg）肌肉注射,每周2～3次,每次1支.对外国佬化硬皮,消除组织浮肿,缓解关节疼痛,愈合溃疡等均有相当效果（有效率约80%）,一般1个月左右开始见药.　　（四）抗炎剂　糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5～10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用.　　（五）免疫抑制剂　如硫唑嘌呤（75～150mg/d）,苯丁酸氮芥（6mg/d）,环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用,对关节,皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量.　　（六）物理疗法　包括音频电疗,按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤,改善组织营养,愈合溃疡之效.开始每日治疗1～2次,每次持续20～30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久.　　（七）其他　如封闭疗法,维生素E,复合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用.

　硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.各年龄均可发病在饮食上：有些硬皮病患者对固体食物咽下困难,饮食不慎亦常打呛,多间歇性,平卧位加重伴胸骨后疼痛.因此这些病人需严格饮食管理;应以高蛋白,高维生素流质饮食,多食新鲜水果汁,蔬菜,忌食辛辣及刺激性食物.进食时取头高脚低20度倾斜位以减少胃-食管返流,必要时应用抗返流药物治疗.吞咽困难严重者予鼻饲流质或/和静脉营养,保证基本能量供应.

可用肾上腺皮质激素混悬液,如醋酸曲安奈德5-10克／升,或泼尼松龙(强的松龙)2.5克／升,或氢化考的松2.55克／升加普鲁卡因作局部皮损内注射,每周1次,4-6周为一疗程,使患处逐步变软.当皮肤有萎缩现象时,需停止注射.