试试药物治疗吧.(一)子宫内膜异位症的发病与卵巢的周期性变化有关,采用各种方法,降低体内激素水平以达到闭经,使异位的子宫内膜萎缩是治疗子宫内膜异位症的有效方法. 1,近20年来丹那唑,内美通等药物相继应用于临床,其疗效肯定,但存在一定的副反应.丹那唑为172—乙炔睾酮微生物,其用法:月经第1-5天之内开始服. 2,内美通为19去甲睾酮的微生物,其用法:月经第1-5天内开始服2.5mg,2次/1日×3-6个月(以闭经为准,适量调整药量).副作用:因为丹那唑和内美通均有雄激素作用,故有促进旦白合成,增加体重,同时因经肝脏代谢,有使SGPT升高的作用,这样就给患者用药带来不便,有时不得不中途停药. (二)近几年在子宫内膜异位症的药物治疗中出现了几种新药,如;促性腺激素释放激素类似物或激动剂GnRH,如:戈含瑞林,达必佳等. 1,戈含瑞林:在用药后,药物持续作用于垂体,如垂体内的GnRH受体相结合,持续占用GnRH受体并移入细胞内,细胞膜GnRH受体缺乏,垂体FSH和LH节律分泌消失,从而抑制卵泡发育和排卵,血雌激素↓显著,并在达绝经期水平,长期使用后,异位子宫内膜萎缩. 用法:月经第1-5天内腹部皮下注射,每月一次一支(3.75mg×6月) 不良反应:主要为低雌激素引起得类似更年期症状,并可因长期(6个月)用药引起骨质疏松,需小剂量加用雌激素——“反加疗法”或“垫背疗法”但该药物增加体重和损害肝功能.2,米非司酮 米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物,通过与受孕体结合而起到阻断运酮的作用,从而抑制卵巢功能,引发闭经,使异位子宫内膜萎缩. 用法:月经周期第一天开始服用:25mg,1次/1日×6个月.疗效:临床观察,研究表明米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较,其症状的缓解率均在90%以上,疗效良好. 副反应:米非司酮致体重增加和肝功能异常明显低于丹那唑.治疗期间至少量阴道不规则反应发生率与丹那唑相似,这表明米非司酮治疗子宫内膜异位症的完全性优于丹那唑.
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