宝宝出生 48 天有点黄，胆红素 138.6，该咋办

宝宝出生 48 天仍有点黄，胆红素值为 138.6umol，可能是生理性黄疸未消退，也可能是病理性因素。要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。治疗上，可采取停母乳、喝茵陈水、照蓝光等方法。同时，要做好日常护理。 1. 黄疸原因：生理性黄疸通常在出生后 2 - 3 天出现，7 - 10 天消退，早产儿可能持续 2 - 4 周。病理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等引起。 2. 观察要点：密切观察宝宝的皮肤颜色变化、精神状态、吃奶量、大小便情况。若宝宝精神差、吃奶少、发热等，应及时就医。 3. 治疗方法：除了停母乳、喝茵陈水，还可进行蓝光照射治疗。必要时，使用肝酶诱导剂，如苯巴比妥、尼可刹米等。 4. 日常护理：让宝宝多晒太阳，但要注意保护眼睛和会阴部。保证充足的喂养，有助于胆红素排出。 5. 后续复查：治疗后要按时复查胆红素值，了解黄疸消退情况。 宝宝黄疸需要家长密切关注，采取适当的治疗和护理措施。若黄疸持续不消退或加重，应及时到正规医院儿科就诊。

新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染，又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂，严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内黄疸消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常，一般与以下几种因素有关：①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等；②新生儿溶血病；③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿；④母乳性黄疸，多于出生后4-7天出现黄疸，2-3周达高峰，在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降，如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸；⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸；黄疸出现过早（于生后24小时出现）；黄疸程度重或进展快；黄疸持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）；黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。