应该看看你有无胆囊疾患(有时胆囊结石等也可以造成胰腺炎的反复发作)建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.
根据病情轻重选择治疗方法.一般认为,水肿性胰腺炎可采用非手术疗法;出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染者则采用手术疗法;胆源性胰腺炎大多需要手术治疗,以解除病因. 1.非手术疗法适用于急性胰腺炎初期,轻型胰腺炎及尚无感染者. (1)严密观察和监测 1)监测神志,血压,脉搏,呼吸,尿量,体温等生命体征. 2)定期测定血,尿淀粉酶,血电解质,血清钙,血糖,血白细胞计数,血气分析等.必要时做动态的B超,CT检查. 3)密切观察有无全身并发症的发生,如休克,心,肺,肾功能的改变. (2)减少胰腺的分泌 1)禁食和胃肠减压:以减少胃酸分泌,吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀. 2)抗胆碱药物:如阿托品,甲氰咪胍,雷尼替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少胰腺外分泌. 3)应用生长抑素:如善得定,施他宁等,能有效地抑制胰腺的分泌功能. (3)抗休克,补充液体,加强营养支持:维持水与电解质平衡和补充热量. (4)抗生素应用:早期给予抗生素治疗,如环丙氟哌酸,头孢他定,头孢噻肟,甲硝唑等.目的是预防性用药和防止肠道细菌移位造成的细菌和真菌感染. (5)抑制胰腺酶的作用:重症患者早期应用胰酶抑制剂,抑制胰酶的合成. (6)解痉止痛:在诊断明确后,可给予塞替哌止痛,但应同时给解痉剂(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免0ddi括约肌痉挛收缩. (7)腹腔灌洗:用于重症胰腺炎腹胀明显,腹腔渗液较多者.方法:在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平,于脐下插入流出管达腹腔最低位,在15分钟内经输液管灌入1000ml,夹管30分钟后,开放流出管1小时,反复如此至腹腔灌洗液无混浊,淀粉酶测定正常为止
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院