胰腺炎是一种较为复杂的疾病,其复发的原因多样,包括胆道疾病、饮食因素、酗酒、高脂血症、自身免疫性疾病等。对于能否治愈及是否遗传,需要综合多种因素判断。 1. 胆道疾病:若胆道存在结石、炎症等,可能阻塞胰管,导致胰腺炎复发。需定期检查胆道情况,必要时进行相应治疗。 2. 饮食因素:长期高脂、高蛋白饮食,暴饮暴食,会增加胰腺负担,诱发胰腺炎。应保持均衡、清淡饮食,规律进食。 3. 酗酒:酒精可刺激胰腺分泌,引发炎症。必须戒酒,减少对胰腺的损害。 4. 高脂血症:血脂过高会影响胰腺血液循环,诱发炎症。要控制血脂,必要时服用降脂药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。 5. 自身免疫性疾病:如自身免疫性胰腺炎,需使用免疫抑制剂治疗,如泼尼松、环磷酰胺等。 胰腺炎的治疗需要患者积极配合,改善生活方式,遵循医嘱治疗。虽然胰腺炎有一定的遗传倾向,但并非绝对。只要及时规范治疗,多数患者能有效控制病情,减少复发。

根据病情轻重选择治疗方法.一般认为,水肿性胰腺炎可采用非手术疗法;出血性坏死性胰腺炎,尤其合并感染者则采用手术疗法;胆源性胰腺炎大多需要手术治疗,以解除病因. 1.非手术疗法适用于急性胰腺炎初期,轻型胰腺炎及尚无感染者. (1)严密观察和监测 1)监测神志,血压,脉搏,呼吸,尿量,体温等生命体征. 2)定期测定血,尿淀粉酶,血电解质,血清钙,血糖,血白细胞计数,血气分析等.必要时做动态的B超,CT检查. 3)密切观察有无全身并发症的发生,如休克,心,肺,肾功能的改变. (2)减少胰腺的分泌 1)禁食和胃肠减压:以减少胃酸分泌,吸出胃内容物,防止进入十二指肠刺激胰液分泌,并可减轻腹胀. 2)抗胆碱药物:如阿托品,甲氰咪胍,雷尼替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少胰腺外分泌. 3)应用生长抑素:如善得定,施他宁等,能有效地抑制胰腺的分泌功能. (3)抗休克,补充液体,加强营养支持:维持水与电解质平衡和补充热量. (4)抗生素应用:早期给予抗生素治疗,如环丙氟哌酸,头孢他定,头孢噻肟,甲硝唑等.目的是预防性用药和防止肠道细菌移位造成的细菌和真菌感染. (5)抑制胰腺酶的作用:重症患者早期应用胰酶抑制剂,抑制胰酶的合成. (6)解痉止痛:在诊断明确后,可给予塞替哌止痛,但应同时给解痉剂(山莨菪碱,阿托品).禁用吗啡,以免0ddi括约肌痉挛收缩. (7)腹腔灌洗:用于重症胰腺炎腹胀明显,腹腔渗液较多者.方法:在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平,于脐下插入流出管达腹腔最低位,在15分钟内经输液管灌入1000ml,夹管30分钟后,开放流出管1小时,反复如此至腹腔灌洗液无混浊,淀粉酶测定正常为止
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