上消化道出血出现排黑便、进食即吐的症状,可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等引起。 1.胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,导致出血。多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。治疗常使用抑酸药如奥美拉唑,胃黏膜保护剂如硫糖铝等。 2.十二指肠溃疡:胃酸分泌过多、黏膜防御机制减弱等所致。可选用质子泵抑制剂如兰索拉唑,还需注意饮食规律。 3.食管胃底静脉曲张破裂:常见于肝硬化患者。治疗包括药物止血,如生长抑素,必要时进行内镜下止血或手术。 4.急性胃黏膜病变:多因应激、药物等因素引起。需去除诱因,使用胃黏膜保护剂和抑酸药。 5.胃癌:肿瘤侵犯血管可导致出血。早期以手术为主,晚期多采用化疗、靶向治疗等综合治疗。 上消化道出血是较为严重的情况,应立即前往正规医院就诊,进行相关检查如胃镜等,明确病因后采取针对性治疗。同时,患者需卧床休息,避免紧张情绪,暂时禁食。
可能是上消化道出血的,或者吃比较多的动物肝脏,或者服用铁剂,碳剂等都是可能出现这种情况的。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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