怀孕时患上颈部淋巴结核是较为特殊的情况。治疗需综合考虑孕妇和胎儿的安全。药物使用需谨慎,包括利福平、异烟肼等。治疗方案的调整也很关键,如是否继续服用五酯片。同时,要关注病情变化和药物副作用。 1. 疾病原理:淋巴结核是由结核分枝杆菌感染引起的,常通过呼吸道传播。颈部淋巴结核表现为颈部淋巴结肿大、疼痛等。 2. 药物作用:利福平能抑制结核菌的 RNA 聚合酶活性;异烟肼可抑制结核菌细胞壁合成。 3. 孕期影响:怀孕时身体免疫状态改变,可能影响病情发展。 4. 治疗考量:治疗既要有效控制结核,又要尽量减少对胎儿的潜在危害。 5. 药物调整:五酯片是否继续服用,取决于肝功能等指标。若肝功能正常,可能无需继续服用;若有异常,可能需要调整。 6. 监测随访:治疗期间要定期复查血常规、肝肾功能、淋巴结超声等。 总之,怀孕时患颈部淋巴结核治疗较为复杂,需在医生密切监测下进行,以保障孕妇和胎儿的健康。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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