两个月男童脑部 CT 提示双侧额颞部蛛网膜下腔、外侧裂池及前纵裂池增宽,考虑外围性脑积水及脑发育迟缓。能否确诊、治疗难度、对智力影响等备受关注。 1. 确诊依据:仅通过一次 CT 检查不能完全确诊外围性脑积水。还需结合临床表现,如头围增大速度、神经发育评估等综合判断。 2. 治疗难度:外围性脑积水的治疗难度因个体差异而异。如果发现及时,且病情较轻,通过积极治疗,预后通常较好。 3. 智力影响:若能早期干预和治疗,对智力发育的影响可能较小。但如果延误治疗,脑积水加重,可能会影响大脑发育,进而影响智力。 4. 治疗方法:一般包括药物治疗,如呋塞米、甘露醇等减轻脑水肿;神经保护治疗,如使用神经节苷脂等;以及康复训练,促进神经功能恢复。 5. 随访观察:治疗期间需定期复查头颅 CT 或磁共振成像(MRI),监测脑积水变化。 总之,对于该患儿,需要综合多方面因素评估,积极治疗和随访,以最大程度减少不良影响。
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徐雯 主任医师 广州市中医医院
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徐雯 主任医师 广州市中医医院
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徐雯 主任医师 广州市中医医院