α1-抗胰蛋白酶缺乏可引发多种严重疾病,如肺气肿、肝疾病等。其发病机制复杂,涉及基因变异、蛋白合成异常等。 1. 肺气肿:由于血清α1-抗胰蛋白酶水平极度降低,无法有效抑制胰蛋白酶等蛋白溶解酶,导致肺部组织受损,引发肺气肿。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。治疗方法包括吸氧、使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)、预防感染(如接种肺炎疫苗)等。 2. 肝疾病:α1-抗胰蛋白酶缺乏可导致肝细胞内蛋白聚集,引起肝脏炎症和损伤,发展为严重的肝疾病,如肝硬化。患者可能有黄疸、腹水、肝区疼痛等表现。治疗可能包括保肝药物(如水飞蓟素、复方甘草酸苷)、抗病毒治疗(针对病毒性肝炎)等。 3. 呼吸系统感染:抵抗力下降,易发生呼吸道感染,如肺炎。治疗需根据感染病原体选择抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛)。 4. 营养不良:影响蛋白质代谢,导致营养不良。需补充优质蛋白、维生素和矿物质。 5. 心血管问题:可能增加心血管疾病风险。要注意控制血压、血脂,改善生活方式。 α1-抗胰蛋白酶缺乏危害较大,患者需及时就医,遵循医生建议进行治疗和管理,以提高生活质量。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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