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穿凿样改变颅骨破坏与多发性骨髓瘤的关系
疾病：骨质疏松提问于 2024-12-18 13:25 -
病情描述：
你好，穿凿样改变颅骨破坏一般是见于多发性骨髓瘤的骨质破坏型。 多发性骨髓瘤骨骼X线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折等等症状。所以单纯看X光来判断是不够的，建议进一步检查。
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回答1
穿凿样改变颅骨破坏常见于多发性骨髓瘤的骨质破坏型，多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其导致的骨骼病变较为复杂。包括骨质破坏、骨质疏松、病理性骨折等。致病机制涉及多种因素，治疗方法也多样。 1. 致病机制：骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致骨质吸收和破坏。同时抑制成骨细胞活性，使骨重建失衡。 2. 症状表现：除了颅骨的穿凿样改变，还可能有骨痛，尤其在腰背部、胸廓、骨盆等部位。易发生骨折，导致活动受限。 3. 诊断方法：除了 X 光，还需进行骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳、血钙磷测定等检查。 4. 治疗手段：包括化疗，常用药物有硼替佐米、来那度胺、地塞米松等；放疗用于局限性骨痛或脊髓压迫；自体造血干细胞移植也是重要治疗方式。 5. 预后与随访：经过规范治疗，部分患者病情可得到有效控制。但需定期复查，监测病情变化。 总之，对于穿凿样改变颅骨破坏，应警惕多发性骨髓瘤的可能，通过综合检查明确诊断，采取个体化治疗，改善患者生活质量。
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