心房扑动是一种心律失常疾病,表现为心房异位起搏点频率快且规则,引起心房快而协调的收缩。其成因复杂,治疗方法多样。包括药物治疗、电复律、导管消融等。 1. 特点:心房扑动的心房异位起搏点频率通常在 250~350 次/min 且规则,患者可能有心悸、头晕、呼吸困难等症状。 2. 成因:常见原因有心脏基础疾病,如冠心病、心肌病等;电解质紊乱,如低钾血症;甲状腺功能亢进;酗酒;某些药物的不良反应等。 3. 治疗方法: 药物治疗:可使用普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等药物,以恢复正常心律。但需注意药物的副作用,应遵医嘱使用。 电复律:对于药物治疗无效或病情危急的患者,可采用同步直流电复律。 导管消融:通过导管将异常起搏点消除,是根治心房扑动的有效方法之一。 抗凝治疗:心房扑动患者发生血栓栓塞的风险增加,可能需要使用华法林等抗凝药物。 生活方式调整:保持良好的作息,避免劳累、情绪激动,戒烟戒酒,有助于病情控制。 4. 预防:积极治疗基础疾病,定期体检,关注心脏健康。 5. 随访:治疗后需定期复查心电图、心脏超声等,监测病情变化。 总之,心房扑动需要综合治疗和管理,患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,以提高生活质量,减少并发症的发生。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院