引起脾大的原因较为复杂,主要包括感染性因素、郁血性因素、增生性因素、其他因素以及生理性因素等。 1. 感染性因素:如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等各种急、慢性感染。病原体侵袭人体,导致脾脏免疫反应,引起脾脏肿大。 2. 郁血性因素:常见于斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。血液循环障碍,使得脾脏淤血而肿大。 3. 增生性因素:某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等,因造血系统异常,导致脾脏增生性肿大。 4. 其他因素:脾脏恶性肿瘤较罕见,还有脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等也可能导致脾大。 5. 生理性因素:少数人存在生理性脾大,一般无明显危害,定期复查即可。 总之,脾大原因多样,除定期复查外,一旦发现脾大,应及时在医生指导下寻找具体病因,并采取相应治疗措施。

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