二尖瓣返流是否严重取决于返流程度、症状及心脏结构改变等。病毒性心肌炎多由病毒感染引起,症状多样。您出现的症状可能与心脏疾病有关,也可能有其他因素,如心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、胸膜炎等。 1. 二尖瓣返流:轻度返流可能无明显症状,重度返流可导致心力衰竭。其原因包括二尖瓣结构异常、心肌病变等。治疗方法有药物治疗(如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔)、手术治疗等。 2. 病毒性心肌炎:病毒侵袭心肌细胞导致炎症,常见病毒如柯萨奇病毒。症状包括心悸、胸痛、呼吸困难等。治疗包括休息、抗病毒治疗(如利巴韦林)、营养心肌(如辅酶 Q10)等。 3. 心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛可引起,表现为胸痛、胸闷。治疗包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、硝酸酯类药物)。 4. 心律失常:如早搏、心动过速等,可导致心慌、胸闷。治疗依类型而定,药物有胺碘酮等。 5. 心脏神经官能症:与精神心理因素相关,症状多变。治疗以心理调节为主。 6. 胸膜炎:炎症刺激可致胸痛、呼吸困难。需抗感染治疗(如头孢呋辛)。 您的症状较为复杂,建议到正规医院心内科进一步检查,如心脏超声、心肌酶谱等,以明确诊断,制定合适的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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