54 岁男性胃贲门癌术后反流症状反复怎办_即问即答

54 岁男性胃贲门癌术后反流症状反复怎办 疾病：食管炎提问于 2024-12-17 09:41: 病情描述：

年龄:54 性别:男主要症状:李某，男，54岁；患者因诊断为胃贲门癌于2009.12.21在福建漳州市立医院进行“根治性全胃切除术+ROUX-CN-Y吻合术”，术后原进食梗阻有所改善，但出现返酸、上腹部烧灼感症状，呕吐较甚，后入住厦门市中山医院诊断为返流性食管炎，并于2010.3.30在肝胆外科施行食管空肠吻合改造术。术后返酸返流呕吐等症状得到缓解，但一个多月后，上述症状又出现反弹，无奈于2010.05又再次入住中山医院（消化内科）经再次进行CT、胃镜等检查并作活检后，仍未发现癌细胞转移现像，随后予以促胃肠蠕动、抑酸等对症处理，近一个月之久其症状仍无所改善。院方建议进行再次的改造术，鉴于患者术后进食量较少，两次手术后返酸返流呕吐症状未得到改善，而且严重累及睡眠、体重从术前150多斤减至目前的90斤。体质非常虚弱，患者及家属担心，如这样再行手术，恐其后果难料！因此暂时未接受院方的手术建议，现抱着试试看在网上求助！希望名医专家指点！如需要进一步了解详细病历我能提供，希望留个联系电话或邮箱，非常感谢！！！

回答2
胃贲门癌患者术后出现反流症状反复，可能与手术方式、术后恢复、饮食习惯、个体差异及潜在疾病等有关。需要综合评估，采取针对性措施。 1. 手术方式：手术吻合方式可能影响胃肠道正常生理结构和功能，导致反流。如吻合口位置、大小不合适等。 2. 术后恢复：术后胃肠道功能恢复不佳，蠕动能力弱，容易引起食物和胃酸反流。 3. 饮食习惯：进食过多、过快，食用刺激性食物或油腻食物，会加重反流症状。 4. 个体差异：每个人的身体状况和生理反应不同，对手术的适应和恢复能力有差异。 5. 潜在疾病：可能存在其他消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等，加重反流。对于该患者，应综合考虑上述因素，调整治疗方案。可尝试调整饮食结构，少食多餐，避免刺激性食物。同时，可在医生指导下使用药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等。必要时，可考虑进一步手术治疗，但需谨慎评估风险。建议患者到正规医院消化外科就诊，寻求专业帮助。
张艳玲 主任医师心血管科 广东省中医院 (三级甲等) 擅长：是院内诊治心血管病、呼吸系统疾病的骨干，...
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回答1
你好从整个病历来看医生的建议是正确的对于术后出现的返流性食管炎做食管空肠吻合改造术是最好的选择如果不做手术只能是做内科的保守治疗也就是制酸、促进胃肠蠕动等对症处理如果现在他的情况不适宜手术可以一方面保守治疗另一方面加强营养、流质饮食等待他的身体情况好转后再行手术治疗。
张艳玲 主任医师心血管科 广东省中医院 (三级甲等) 擅长：是院内诊治心血管病、呼吸系统疾病的骨干，...
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