您好,1。急性肺心病 突然呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者。 2。肺梗死 突然呼吸困难,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液。 3。“不能解释的呼吸困难” 栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状。希望我的回答能帮到您。
您好,肺栓塞是指肺动脉及其分支由栓子阻塞,使其相应供血肺组织血流中断,肺组织发生坏死的病理改变,称为肺梗死。栓子常来源于体循环静脉系统或心脏产生的血栓。老年人长期卧床,手术后卧床,产后和创伤之后易形成静脉血栓和栓子脱落导致肺梗死。主要表现是突发呼吸困难,胸痛、濒死感等。肺栓塞属于重症,要及时就诊进行对症、溶栓治疗。希望我的回答对你有所帮助。
临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样,实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少,发生速度和心肺的基础状态,轻者2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。但基本有四个临床症候群: 1.急性肺心病 突然呼吸困难,濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者。 2.肺梗死 突然呼吸困难,胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液。 3.“不能解释的呼吸困难” 栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的唯一症状。 4.慢性反复性肺血栓栓塞 起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞,前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中,由肺动脉高压卵圆孔开放,静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征或与中心静脉导管有关的空气栓塞。1.一般治疗 除对症、支持疗法外,对呼吸、心跳停止者立即做复苏抢救,吸氧,保持呼吸道通畅,疼痛剧烈者给予吗啡或度冷丁注射。 2.溶栓疗法 应早期给予溶栓治疗,但对近期作过外科手术、分娩、严重创伤、头颅内出血者,或有溃疡出血和过敏性疾病者禁用。常用制剂为链激酶和尿激酶。应在术前做血小板计数、部分凝血活酶时间和凝血酶时间测定,以便治疗中掌握速度和剂量。 3.抗凝疗法 轻中度肺栓塞或溶栓治疗后行抗凝治疗。
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