急性肠系膜上动脉栓塞性供血障碍的治疗:
(1)非手术疗法 ①积极治疗控制原发病。②动脉造影后,动脉持续输注罂粟碱,并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。
(2)手术治疗 ①栓塞位于某一分支,累及局部肠管坏死,行肠切除术和小肠吻合术。②栓塞位于肠系膜上动脉主干,全部小肠和右半结肠已坏死,则行全部小肠,右半结肠切除术,术后肠外营养支持。③栓塞位于肠系膜上动脉主干,肠管未坏死,行动脉切开取栓。④如取栓后肠系膜上动脉上段无血或流出血较少,则应行自体大隐静脉或人工血管在腹主动脉或骼总动脉与肠系膜上动脉间搭桥吻合术。
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院