慢性细菌性痢疾的治疗:
1、抗菌治疗 对于大便培养志贺菌阳性者,需要抗菌治疗。药物同急性菌痢,疗程7d。停药后观察大便培养,隔日1次,2次阴性,抗菌治疗结束。
2、调整肠道功能 口服肠粘膜保护剂(思密达)及微生态调节剂(培菲康)
。3、饮食疗法 鼓励正常进食。要求饮食高热量、高蛋白、低乳糖、低渗透压。注意补充维生素A及叶酸。
4、药物保留灌肠 肠粘膜残留病变者采用本疗法。如2%磺胺银,中药煎剂(苦参15.0,白及9.0,蒲黄9.0),每剂煎水200ml,睡前保留灌肠1次,
15~20d为1疗程。
5、中医中药 本证为脾肾阳虚兼大肠湿热,治则为健脾补肾活血兼清湿热,如附子理中汤加减,参苓白术散加减。
针刺足三里、天枢。艾炙神阙、长强穴。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院