面中1/3多发性骨折的治疗原则与方案:
1,治疗原则①整体观念,首先注意抢救伤员的生命;②尽量早期复位固定,手术应在伤后2~3周内进行;③努恢复患者的咬牙合关系和面部外形;④骨折固定尽量施行坚固内固定。
2,治疗方案①面中1/3多发性骨折常伴发颅脑损伤、呼吸道梗阻及其他脏器损伤,急诊处理应首先注意伤员的生命体征,全抢救患者的生命,待生命体征平稳后,再进行局部创伤的处理。必要时应邀请有关科室协同抢救;②充分暴露,复位固定:冠状或半冠状切口,显露颧骨、颧弓、额骨、眶壁及上颌骨前缘,将骨折片复位后用微型钛板或医用不锈钢丝固定;口内切口与冠状切口联合,通过龈颊沟切口沿骨面显露眶下区及颧上颌突,切断颧骨下缘咬肌附着,将移位的颧骨复位,注意勿损伤眶下神经,上颌窦前壁如有骨折,可经上颌窦填塞复位;外眦、眶下小切口,可配合口内进路复位颧骨和上颌骨;③矫正咬牙合错乱:上颌骨骨折复位后应同时作颌间固定,以恢复正常的咬牙合关系。
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